กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเดา รหัส กปท. L7252

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการฝึกทักษะกีฬาฟุตบอล และอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่อง ยาเสพติด แก่เด็กและเยาวชน ประจำปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมฟุตบอล สะเดาแฟมิลี่ (2019)
กลุ่มคน
1.นายสาธิต อนันตณรงค์
2.นายสมเกียรติ เฉลิมเกียรติ
3.นายปิยะพงศ์ พงศ์พันธุ์วัชระ
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันสังคมตื่นตัวในเรื่องกีฬามากโดยเฉพาะกีฬาฟุตบอลจึงเป็นการสมควรให้จัดทำโครงการพัฒนากีฬาอย่างจริงจังและเป็นระบบโดยเฉพาะกีฬาที่ต้องเล่นเป็นทีมการพิเศษเพื่อเสริมสร้างความสามัคคี พลานามัยสมบูรณ์ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจซึ่งเป็นตัวจัดการสำคัญในการหมุนฟันเฟืองทางสังคมให้สามารถรองรับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในสังคมยุคโลกาภิวัฒน์ การส่งเสริมด้านการกีฬาของประเทศจึงถูกจัดกลไกสำคัญประการหนึ่งในการสร้างสังคมที่เข้มแข็ง มีประชากรที่มีพลานามัยสมบูรณ์ไม่มั่วในอบายมุขและยาเสพติด การส่งเสริมด้านการกีฬาอาจแบ่งเป็น 2 ลักษณะ ได้แก่ กีฬาเพื่อความเป็นเลิศและกีฬาเพื่อสุขภาพพลานามัย ซึ่งต้องพึ่งพาอาศัยซึ่งกันและกัน กล่าวคือ ประชากรจะนิยมเล่นกีฬา มีพลานามัยสมบูรณ์ได้นั้น สังคมจะต้องมีนักกีฬาที่มีความสามารถดึงดูดประชาชนให้สนใจติดตามและปลุกกระแสความนิยมทางด้านกีฬาอย่างต่อเนื่อง กีฬาฟุตบอลถูกจัดเป็นกีฬาที่สามารถสร้างกระแสความนิยมได้อย่างกว้างขวางโดยที่ทีมกีฬาฟุตบอลที่ดีจะกระตุ้นให้ประชาชนหันมาสนใจเล่นและฝึกซ้อมกีฬาตามอย่างวีรบุรุษกีฬาของแต่ละคนได้เป็นจำนวนมาก

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กและเยาวชนใช้เวลาว่างหลังจากเลิกเรียนมาออกกำลังกาย
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนใช้เวลาว่างหลังจากเลิกเรียนมาออกกำลังกาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมสุขภาพและพลานามัยทั้งร่างกายและจิตใจของเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : ส่งเสริมสุขภาพและพลานามัยทั้งร่างกายและจิตใจของเด็กและเยาวชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เด็กและเยาวชนได้มีความรู้เรื่องพิษภัยของยาเสพติด เพื่อจะได้ห่างไกลจากยาเสพติด และอบายมุขทุกประเภท
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนได้มีความรู้เรื่องพิษภัยของยาเสพติด เพื่อจะได้ห่างไกลจากยาเสพติด และอบายมุขทุกประเภท
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. แต่งตั้งคณะทำงานและผู้รับผิดชอบ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์โครงการให้ผู้ปกครอง เด็ก และเยาวชนทราบ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. รับสมัครเด็กและเยาวชนเข้าร่วมโครงการ อายุตั้งแต่ 5-15 ปี จำนวน 70 คน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ดำเนินการตามตารางการฝึกซ้อม
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. ประเมินผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ
    รายละเอียด

    1.ค่าวิทยากร ฝึกอบรมทักษะฟุตบอล 2 ท่าน ชั่วโมงละ 600x45 ชม.เป็นเงิน 27000 บาท ซึ่งมีรายละเอียด ดังนี้ นายสงกรานต์ บุญดำ จำนวน 22.5 ชม.เป็นเงิน 13500 บาท นายนัฐพงษ์ ถาวรธรรมรัตน์ จำนวน 22.5 ชม. เป็นเงิน 13500 บาท รวามจำนวนชม.ฝึกอบรมทั้งสิ้น จำนวน 45 ชม. 2.ค่าอาหารว่าง 70 คนx25 บาทx 15 วัน 3.ค่าอุปกรณ์ฝึกซ้อม 3.1ลูกกฟุตบอลจำนวน 20 ลูกๆ 500 บาท เป็นเงิน 10000 บาท 3.2 กรวยยาว จำนวน 12 อันๆละ 130 บาท เป็นเงิน 1560 บาท 3.3 กรวยสั้น จำนวน 12 อันๆละ130 บาทเป็นเงิน 1560 บาท 3.4 ถ้วย หรือ ดิสโคลน จำนวน2ชุดๆละ1000บาท เป็นเงิน 2000บาท3.5 เสื้อกั๊ก จำนวน 20 ตัวๆละ120 บาท เป็นเงิน 2400 บาท 3.6 ค่าทำเกียริบัตร จำนวน 70 ใบๆละ 10 บาท เป็นเงิน 700 บาท 4. วิทยากร อบบรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติด จำนวน 2 ท่าน (ไม่มีค่าใช้จ่าย)

    งบประมาณ 71,470.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 ตุลาคม 2563 ถึง 30 ตุลาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

สนามกีฬากลางเทศบาลเมืองสะเดา (สนามฟุตบอลโรงเรียนเทศบาล2)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 71,470.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กและเยาวชนได้รู้จักใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ 2.เด็กและเยาวชนมีความรู้เพื่องพิษภัยของยาเสพติด เพื่อจะได้ห่างไกลจากยาเสพติด และอบายมุขทุกประเภท 3.เด็กและเยาวชนได้พัฒนาด้านร่างกาย จืตใจ อารมณ์ สังคม สติปัญญา และมีคุณธรรม จริยธรรม
4.เด็กและเยาวชนมีทักษะในกีฬาฟุตบอลที่ถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเดา รหัส กปท. L7252

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเดา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเดา รหัส กปท. L7252

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 71,470.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................