แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม รหัส กปท. L3246
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางกรรณิการ์พรหมเผ่า และคณะ
-
1. ๑. เพื่ออบรมให้ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านม และการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม ๒. เพื่อพัฒนาทักษะการตรวจเต้านมด้วยตนเอง ๓. เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน เพื่อหาแนวทางการทำโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านม และการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเองรายละเอียด
- ค่าจ้างเหมาจัดทำเอกสารในการอบรม จำนวน 100 ชุดๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าวัสดุในการอบรม (สมุด ปากกา) จำนวน 100 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ จำนวน 100 คนๆละ 80 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรในการอบรม จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าทำป้ายไวนิลอบรมขนาด 1.5 x 3 ตารางเมตรๆละ 150 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 675 บาท
งบประมาณ 18,975.00 บาท - 3. 3.ติดตาม สรุปผลโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 ก.ค. 2568 ถึง 5 ก.ค. 2568
ห้องประชุม โรงเรียนอสม.จิตอาสา ตำบลบ้านต๋อม
รวมงบประมาณโครงการ 18,975.00 บาท
- สตรีตำบลบ้านต๋อม มีความรู้และทักษะในการตรวจเต้านมด้วยตนเอง
- ผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมตำบลบ้านต๋อม ไม่รับการวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก
- มีแนวทางการเข้าถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและการเข้าถึงการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม รหัส กปท. L3246
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม รหัส กปท. L3246
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................