แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม รหัส กปท. L3246
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางอัญชลีพรมมาและคณะ
-
1. 1.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคไตวายและภาวะแทรกซ้อนของโรคไตวายเรื้อรัง 2.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้ ทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก ๓ อ. 2 ส 3. เพื่อลดอัตราการเกิดผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 3-5 รายใหม่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมผู้เกี่ยวข้อง จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ และขอรับการสนับสนุนงบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2.จัดอบรมอบรมให้ความรู้ทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
- ค่าจ้างเหมาเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 70 ชุดๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
- ค่าวัสดุในการอบรม (สมุด ปากกา) จำนวน 70 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คนๆละ 80 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 5,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คนๆละ 25 บาท ๒ มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรในการอบรม จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าทำป้ายไวนิลอบรมขนาด 1.5 x 3 ตารางเมตรๆละ 150 บาท จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 675 บาท
งบประมาณ 15,425.00 บาท - 3. 3.ติดตาม สรุปผลโครงการรายละเอียด
ติดตามกลุ่มเสี่ยงและส่งพบแพทย์ในรายที่มีผลการตรวจผิดปกติทุกราย
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 31 มีนาคม 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต๋อม
รวมงบประมาณโครงการ 15,425.00 บาท
1.กลุ่มเสี่ยงโรคไตวายมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคไตวายและภาวะแทรกซ้อนของโรคไตวายเรื้อรัง
2. กลุ่มเสี่ยงมีความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก๓อ.2ส
3. ลดอัตราการเกิดผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังรายใหม่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม รหัส กปท. L3246
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม รหัส กปท. L3246
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................