แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล รหัส กปท. L7145
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความตระหนักและร่วมมือกันรักษาความสะอาดในบ้านเรือน/ชุมชนของตนเอง 2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนร่วมกันปรับปรุงสภาพแวดล้อมให้สะอาดถุกสุขลักษณะ 3. เพื่อป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ 4. เพื่อสร้างจิตสำนึกให้ประชาชนมีความใส่ใจสุขภาพและสิ่งแวดล้อมที่ดีตัวชี้วัด : 1. ประชาชนมีการจัดการที่พักอาศัยให้สะอาดตามหลักสุขาภิบาลในบ้านเรือนและชุมชน เรื่องโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อ 2. กิจกรรมพัฒนาและปรับปรุงภูมิทัศน์ถนนทุกสายในหมู่บ้านขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. 1. อบรมให้ความรู้แก่ประชาชนเรื่องการจัดการระบบสุขาภิบาลในบ้านเรือนและชุมชน เรื่องโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อ 2. กิจกรรมพัฒนาและปรับปรุงภูมิทัศน์ถนนทุกสายในหมู่บ้านรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท จำนวน ผู้เข้าอบรม 60 คนเป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท ผู้เข้าอบรม 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท 3.ค้าวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าป้ายโครงการ 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าสรุปรูปเล่มโครงการ จำนวน 2 เล่มๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ค่าถุงขยะดำ 5 แพ็ค ๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับ 60 แผ่น ๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน 120 บาท
- ค่าน้ำมันใส่เครื่องตัดหญ้า 10 ลิตร ๆ ละ 35 บ่าท เป็นเงิน 350 บาท
งบประมาณ 9,720.00 บาท - 2.รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 มิถุนายน 2563 ถึง 20 มิถุนายน 2563
บ้านแม่ยางกวาว หมู่ที่ 7
รวมงบประมาณโครงการ 9,720.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล รหัส กปท. L7145
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล รหัส กปท. L7145
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................