กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายในเด็กวัยเรียน
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดนาท่อม
กลุ่มคน
1. นายรฐพล สุวรรณมณี
2. นางอาริตา คงจอก
3. นางโสภิตาณ พัทลุง
4. นางสาวอุษณีย์ หล่อศรี
5. นางจินดา เทวยุรังค์ (089-5959355)
3.
หลักการและเหตุผล

จากการสำรวจการออกกำลังกายของนักเรียนโรงเรียนวัดนาท่อม จำนวน 59 คน พบว่ามีนักเรียนที่ออกกำลังกายบ่อยครั้งเพียงแค่ 15 คน ส่วนที่เหลืออีก 44 คน นั้นออกกำลังกายน้อยหรือไม่ค่อยได้ออกกำลังกายมากนัก สาเหตุเนื่องจากที่บ้านของนักเรียนนั้นไม่มี วัสดุ/อุปกรณ์ที่มาช่วยส่งเสริมในการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา ประกอบกับนักเรียนส่วนหนึ่งมีพฤติกรรมเสพติดมือถือ หมกมุ่นอยู่กับการเล่นเกมมากเกินไป โดยไม่สามารถควบคุมตนให้รับผิดชอบหน้าที่หรือใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ต่อตนเองหรือครอบครัวได้ ในส่วนของโรงเรียนก็มีอุปกรณืกีฬาอยู่เพียงแค่จำนวนน้อย ไม่เพียงพอกับนักเรียน อีกทั้งสถานที่หรือสนามกีฬาฟุตบอลก็มักประสบปัญหาเรื่องน้ำขังโดยเฉพาะในช่วงฤดูฝน ทำให้ไม่สามารถออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาได้ และจากผลการสำรวจภาวะโภนาการของนักเรียน พบว่ามีนักเรียนอ้วนถึง 8 คน มีนักเรียนผอม 5 คน ส่วนนักเรียนที่เหลือก็มีสุขภาพไม่ค่อยสมบูรณ์แข็งแรงมากนัก ทำให้โรงเรียนประสบปัญหานักเรียนบางส่วนลาป่วยบ่อยครั้ง มีบุคลิกเฉื่อยชา ไม่กระฉับกระเฉง ส่งผลต่อการเรียนรู้และพัฒนาการด้านต่างๆหากโรงเรียนได้รับการสนับสนุนอุปกรณ์กีฬาก็จะทำให้นักเรียนสามารถออกกำลังกายได้อย่างเหมาะสมและต่อเนื่องซึ่งจากการสำรวจพบว่านักเรียนสนใจประเภทกีฬาหลากหลายโดยเฉพาะเบิลเทนนิสและแบดมินตันซึ่งสามารถเล่นในร่มและในฤดูฝนได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวทางกายในนักเรียนอย่างเพียงพอ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ100 ของเด็กนักเรียนเพิ่มการเคลื่อนไหวทางกายอย่างเพียงพอ
    ขนาดปัญหา 74.60 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ออกกำลงกายตอนเช้าวันจันทร์ วันพุธและวันศุกร์ โดยการหมุนฮูลาฮุป ประกอบดนตรี
    รายละเอียด

    ออกกำลงกายตอนเช้าวันจันทร์ วันพุธและวันศุกร์ โดยการหมุนฮูลาฮุป ประกอบดนตรี (ไม่ใช้งบประมาณ)

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ออกกำลังกายด้วยการเล่นเทเบิลเทนนิส
    รายละเอียด

    นักเรียนชั้น ประถมศึกษาปีที่ 4 - ชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 จำนวน 34 คน ออกกำลังกายด้วยการเล่นปิงปองในชั่วโมงพลศึกษา ชั่งโมงลดเวลาเรียนเพิ่มเวลารู้ ชั่วโมงชุมนุมหรือชั่วโมงว่าง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้

    1. โต๊ะปิงปอง ขนาด มาตรฐาน กว้าง152.5ยาว274 สูง 76 ซม. จำนวน 2 ชุด ฃุดละ 4,500 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
    2. ไม้ตีปิงปองสำหรับเเด็กนักเรียน จำนวน 10 คู่ คู่ละ 250 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    3. ลูกปิงปอง จำนวน 20 ลูก ลูกละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท
    งบประมาณ 11,700.00 บาท
  • 3. ออกกำลังกายด้วยการเล่นแบดมินตัน
    รายละเอียด

    นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - ชั้นประถมศึกาาปีที่ 3 จำนวน 16 คน ออกกำลังกายด้วยการเล่นแบดมินตัน ในชั่วโมงพลศึกษา ชั่วโมงลดเวลาเรียนเพิ่มเวลารู้ ชั่วโมงชุมนุมหรือชั่วโมงว่าง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้

    1.ไม้แบดมินตัน จำนวน 10 คู่ คูละ 450 บาท เป็นเงิน 4500 บาท
    2.ลูกแบดมินตันพลาสติก จำนวน 20 อัน อันละ 15 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 4,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดนาท่อม ม.7 ตำบลนาท่อม อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

นักเรียนมีการออกกำลังกายอย่างเพียงพอเพิ่มฃึ้น ร้อยละ 100 นักเรียนรู้จักใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ ร้อยละ 100 นักเรียนมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................