กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการออกกำลังกาย 3 วัย ขยับกายใส่ใจสุขภาพ ด้วยรำวงย้อนยุค บาสโลบและแอโรบิค
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่มออกกำลังกายตำบลนาท่อม
กลุ่มคน
1. นางทิวาพร บริรักษ์ (089-9660300)
2. นางประภาพร เฉลาชัย
3. นส.ไพลิน ทิพย์สังข์
4. นางเยาวดี คงศรี
5. นางปิยวดี อนุรักษ์
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีด้านต่างๆ ที่มีความสะดวกสบาย มีสิ่งอำนวยความสะดวกมากขึ้น ทำให้วิถีชีวิตของคนในปัจจุบันมีความเคลื่อนไหวออกแรงกายลดลง ซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพ ประชาชนออกกำลังกายน้อยลง จากรายงานสาธารณสุขพบว่าโรคที่เป็นปัญหาในชุมชน 4 อันดับแรก ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรคไขมันอุดตัดในเส้นเลือด ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มวัยทำงานและผู้สูงอายุ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการขาดการออกกำลังกาย และการบริโภคอาหารที่ไม่ถูกต้อง ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพของคนในชุมชน ประชาชนตำบลนาท่อม มีประชากรจำนวน 4,845 คน จากการสำรวจ ประเมินและวิเคราะห์ข้อมูลเบื้องต้นประชาชนของหมู่ที่ 6 ตำบลนาท่อม กลุ่มวัย 18-64 ปี จำนวน 714 คน มีการออกกำลังกายเพียงร้อยละ 4 และมีค่าดัชนีมวลกายไม่อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน ดังนั้น เพื่อเป็นการสร้างภูมิคุ้มกันโรคและดัชนีมวลกายอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน การออกกำลังกายเป็นทางเลือกหนึ่งที่จะช่วยลดภาวะเสี่ยง และเป็นกิจกรรมที่ทุกคนสามารถทำได้ โดยไม่กระทบกับการประกอบอาชีพและกิจกรรมประจำวัน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโรค ให้คนในชุมชนมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนมีสุขภาพ/ดัชนีมวลกาย (ความดัน, น้ำหนัก,รอบเอว) อยู่เกณฑ์ไม่ปกติ ลดลง (มาอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน)
    ขนาดปัญหา 16.70 เป้าหมาย 10.00
  • 2. ประชาชนมีความสนใจเรื่องสุขภาพ และมาออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 10 ของประชาชนมีความสนใจและมาออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 4.20 เป้าหมาย 10.00
  • 3. เพื่อสร้างแกนนำในการออกกำลังกายระดับชุมชน
    ตัวชี้วัด : มีแกนนำในการออกกำลังกายระดับชุมชน จำนวน 2 คน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 2.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชาสัมพันธ์โครงการให้ประชาชนและผู้ที่สนใจทราบและเข้าร่วมกิจกรรม
    รายละเอียด

    ประชาสัมพันธ์โครงการให้ผู้ที่สนใจเข้าร่วมโครงการได้รับทราบ โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้

    1. จัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ 1.20x2.40 ตรม. ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 432 บาท
    2. ค่าจัดซื้อแผ่นซีดี จำนวน 1 แพคๆละ 550 บาท
    3. ตัวบันทึกข้อมูลเพื่อใช้ในการประกอบกิจกรรม จำนวน 2 ตัว ๆ ละ 350 บาท
    งบประมาณ 1,682.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการวัดดัชนีมวลกาย และดัชนีมวลกายที่เหมาะสม การเลือกรับประทานที่ถูกต้อง และการออกกำลังกายและวิธีการออกกำลังกายที่ถูกต้องรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้

    1. ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    2. ค่าตอบแทนผู้ดำเนิการวัดมวลกาย จำนวน 3 คน ๆ คนละ 1 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 45 คนๆ ละ 20 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 900 บาท
    งบประมาณ 2,400.00 บาท
  • 3. กิจกรรมออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    กิจกรรมการออกกำลัง การดำเนินโครงการสัปดาห์ละ 5 วัน คือ วันจันทร์ - วันศุกร์ ตั้งแต่เวลา 18.00-19.00 น. โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้

    1. ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย จำนวน 1 คน จำนวน 60 ครั้ง (การออกกำลังกาย 200 ครั้ง/ปี) เหมาจ่าย 6,000 บาท
    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 4. ติดตามและประเมินผล จำนวน 3 ครั้ง
    รายละเอียด

    ประเมินติดตามโดยการวัดตรวจสุขภาพดัชนีมวลกาย หลังจากการออกกำลังกายมา 3 เดือน/ครั้ง (จำนวน 3 ครั้ง) และมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของสมาชิกผู้เข้าร่วมโครงการ โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้

    1. ค่าตอบแทนผู้ดำเนินการวัดดัชนี้มวลกาย จำนวน 3 คน ๆ ละ 1 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 2700 บาท
    2. ค่าวิทยากรที่เป็นผู้ดำเนินการในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 1 คน จำนวน 3 ครั้งๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 45 คนๆละ 20 บาท จำนวน 3 ครั้งเป็นเงิน 2700 บาท
    งบประมาณ 7,200.00 บาท
  • 5. สร้างแกนนำในการออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    มีแกนนำในการออกกำลังกาย สร้างทักษะความเป็นผู้นำในชุมชน จำนวน 2 คน ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 25 พฤศจิกายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศาลาเอนกประสงค์และลานกีฬาประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 6

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,282.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนที่เข้าร่วมโครงการที่มีดัชนีมวลกายเกินเกณฑ์มาตรฐาน ลดลง คงเหลือร้อยละ 10
มีประชาชนเข้าร่วมโครงการเพิ่มขึ้นจากเดิม (4.2%) ร้อยละ 5.8 มีแกนนำในการออกกำลังกาย 2 คน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,282.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................