แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางเจ๊ะฮานียะนอรอเอ
- 1. อบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพและโภชนาการรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมายแกนนำสตรีชุมชนโปฮงยามู 70 คน
รายละเอียดกิจกรรม
- อบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพและโภชนาการ
กำหนดการ
-
งบประมาณ
- ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 3 ชม. เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 70 คน เป็นเงิน 1,750 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม 3,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการ 1,200 บาทงบประมาณ 7,750.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้การผสมและอาบสมุนไพรเพื่อส่งเสริมสุขภาพรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมายแกนนำสตรีชุมชนโปฮงยามู 70 คน
รายละเอียดกิจกรรม
- อบรมให้ความรู้การผสมและอาบสมุนไพรเพื่อส่งเสริมสุขภาพ
กำหนดการ
-
งบประมาณ
- ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 3 ชม. x 2 คน เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 70 คน x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 70 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม(สมุนไพร ผ้าห่อและอื่นๆ) 5,000 บาทงบประมาณ 15,600.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพกายและใจห่างไกลซึมเศร้ารายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย แกนนำสตรีชุมชนโปฮงยามู 70 คน
รายละเอียดกิจกรรม
- อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพกายและใจห่างไกลซึมเศร้า กำหนดการ
-
งบประมาณ
- ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 3 ชม. เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม 300 บาท x 6 คน x 3 ชม. เป็นเงิน 5,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 70 คน x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 70 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม(ผ้าขาวม้า) 70 คน x 100 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆ 2,000 บาทงบประมาณ 23,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
รวมงบประมาณโครงการ 46,550.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................