แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่ รหัส กปท. L8022
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวประคองเพ็ชรนิล
2. นางสาวสุมลฑาวงลีลากรณ์
3. นางผะอบเพช็รคง
4. นางสาวสาวิตรีเพ็ชรนิล
5. นางอัญชลีคงแก้ว
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 40.00
-
2. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. ประชาชนมีความตื่นตัวในการออกกำลังกายมากขึ้นตัวชี้วัด : จำนวนคนที่เข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังเพิ่มขึ้น (คน)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 50.00
-
4. เพื่อให้คนในพื้นที่มีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงตัวชี้วัด : จำนวนคนที่ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยโรคความดัน โรคอ้วน ลดลง (คน)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. เสนอโครงการเพื่อพิจารณาอนุมัติรายละเอียด
ส่งข้อเสนอเข้าที่ประชุมเพื่อให้คณะกรรมการพิจารณาอนุมัติโครงการและงบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์โครงการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพให้คนในพื้นที่รับทราบรายละเอียด
ประชาสัมพันธผ่านเสียงตามสาย ผุ้นำหมู่บ้าน และ สมาชิกชมรม
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. เชิญชวนรณรงค์ในการรับรู้โครงการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพรายละเอียด
เชิญชวนปนระชาชนในพื้นที่มาเข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ และรับสมัครสมาชิกเข้าชมรม เพื่อทำกิจกรรมทางกายโดยการออกกำลังกายร่วมกัน
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. จัดเตรียมวิทยากร อุปกรณ์ เครื่องมือ และผู้นำออกกำลังกายรายละเอียด
ประสานวิทยากรและผู้นำออกกำลังกาย เตรียมอุปกรณ์และเครื่องมือในการจัดกิจกรรม เช่น สถานที่ เครื่องเสียง 1.ค่าตอบแทนครูฝึกเต้น เดือนละ 3,600 บาท * 3 เดือน เป็นเงิน 10,800 บาท 2.ค่าครุภัณฑ์ เครื่องเสียง 10,000 บาท 3.ค่าวิทยาการฝึกอบรมสมาชิกในชมรม จำนวน 1 คน 600 บาท *6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าอาหารกลางวัน ราคา 75 บาท จำนวน 25 คน *2 มื้อ เป็นเงิน 2,625 บาท 5.ค่าอาหารว่าง ราคา 25 บาท จำนวน 25 คน มื้อ เป็นเงิน 1,750 บาท 6.ค่าคู่มือ 50 บาท 25 เล่ม เป็นเงิน 1,250 บาท 7.ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 24 เมตร *120 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท
งบประมาณ 21,335.00 บาท - 5. ดำเนินการตามโครงการโดยการจัดกิจจกรรมออกกำลังกายประกอบเพลงในรูปแบบแอโรบิครายละเอียด
- มีการจัดกิจกรรมเต้นแอโรบิคอย่างน้อย 4วัน/สัปดาห์
- มีกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วม ได้แก่ ผู้ป่วยเรื่องรัง ผู้สูงอายุผู้ป่วยความดันเบาหวาน เยาวชน น้ำหนักเกินกลุ่มเสี่ยง ได้ออกกำลังกาย 4 ครั้งต่อสัปดาห์ และเวลาออกกำลังกาน 20-30 นาที/ครั้ง
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. สรุปโครงการ และงบประมาณการดำเนินโครงการ พร้อมทั้งส่งรายงานรายละเอียด
1.สรุปรายละเอียดของกิจกรรมที่ได้ดำเนินไปทั้้งหมด 2.งบประมาณค่าใช้จ่าย
3.ภาพถ่ายกิจกรรมต่างๆ ตลอดปีงบประมาณ 2564 4.ประมาณสถานการณ์ด้านสุขภาพของสมาชิกที่เข้าร่วมโครงการ เมื่อเปรียบเทียบกับก่อนมีกิจกรรม เป็นรายบุคคล (ระบุเป็นจำนวนคน /คิดเป็นเปอร์เซ็นต์) 5.ทำรายงานส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านไร่งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 1 พฤษภาคม 2563
ตำบลบ้านไร่ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 21,335.00 บาท
หมายเหตุ : กิจกรรมต่างๆอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามสถานการณ์ และความเหมาะสมของกิจกรรมและประชนที่เข้าร่วมกิจกรรม
- ประชาชนกหลุ่มเป้าหมายมีการออกกำลังกายมากขึ้น และมีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- ประชาชนมีสุขภาพที่แข็งแรงขึ้น โดยวัดจากจำนวนประชาชนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคอ้วนลดลง 3.ประชาชนมีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องจนกลายเป็นพฤติกรรม เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่ รหัส กปท. L8022
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่ รหัส กปท. L8022
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................