กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง รหัส กปท. L2539

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบูรณาการ การดูแลสุขภาพทุกกลุ่มวัย แบบครบวงจรใน รพ.สต.โต๊ะเด็ง ปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโต๊ะเด็ง อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
3.
หลักการและเหตุผล

การดูแลสุขภาพแบบบูรณาการและครบวงจรตั้งแต่มารดาตั้งครรภ์จนถึงระยะท้ายของชีวิตซึ่งต้องดูแลทุกระยะตลอดชีวิตตั้งแต่กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย โดยทีมสุขภาพ ที่มีความเข้าใจ ตั้งใจมั่นใจในการให้บริการที่มีคุณภาพมาตรฐาน จนเกิดความเชื่อมั่น ความไว้วางใจ ความศรัทธาและความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างเจ้าหน้าที่กับประชาชนในพื้นที่โดยการมีส่วนร่วม ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโต๊ะเด็ง ภาคประชาชนต่างๆ รวมทั้งการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมเป็นแนวคิดด้านสุขภาพที่มองบุคคลทั้งชีวิตครอบคลุมทั้งร่างกายจิตใจวิญญาณและสังคมที่มีความเชื่อมโยงเป็นเป็นหนึ่งเดียวกันร่วมกันดูแลประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบทั้ง5ชุมชนให้ได้รับบริการขั้นพื้นฐานของชีวิตมีคุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพและเหมาะสมตามกลุ่มวัยอายุครบวงจรทุกด้าน ด้านส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันควบคุมโรค การรักษาพยาบาล การฟื้นฟูสุขภาพ และการคุ้มครองผู้บริโภค ซึ่งประชาชนเหล่านี้ได้รับบริการด้านสุขภาพทั้งเชิงรุกในชุมชนและเชิงรับในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโต๊ะเด็ง ข้อมูลผลการดำเนินงาน3ปีย้อนหลัง ตัวชี้วัด ร้อยละ/เป้าหมาย ปี2561 ปี2562 ปี2563 ร้อยละมารดาตั้งครรภ์ก่อน12wks ได้รับการฝากครรภ์ 92.7391.5594.74 ร้อยละของเด็กอายุ0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์85.587.186.3 ร้อยละของเด็กอายุ0-72 เดือนได้รับการเฝ้าระวังโภชนาการร้อยละเด็กอายุ 918304260เดือนพัฒนาการสมวัย89.79 92.48 94.42 ร้อยละการแปรงฟันที่ถูกวิธีของเด็กนักเรียน6-12ปี 60.063.068.0 ร้อยละของเด็กวัยเรียนสูงดีสมวัย51.2451.660.53ร้อยละของประชาชน 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันเบาหวาน95.098.099.0 ร้อยละ90 ของผู้สูงอายุที่ได้รับการตรวจสุขภาพ92.094.093.22 จากข้อมูลดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโต๊ะเด็ง ได้เห็นความสำคัญที่จะดูแลประชาชนทุกกลุ่มวัยแบบบูรณาการและครบวงจรทุกด้านและเพื่อให้ประชาชนได้รับบริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพมาตรฐานลดการเกิดโรครายใหม่และลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังและอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ มีคุณภาพชีวิตที่ดี จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์อายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เด็กอายุแรกเกิด - 72 เดือน ได้รับการเฝ้าระวังและติดตามโภชนาการ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของเด็กอายุ 0 -72 เดือน ได้รับการเฝ้าระวัง และติดตามภาวะโภชนาการ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เด็กอายุ 9 18 30 42 60 เดือน ได้รับการตรวจพัฒนาการตามอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ของเด็กอายุ 9 18 30 42 และ 60 เดือน มีการตรวจพัฒนาการ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4.หญิงมีครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ ก่อนอายุ 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของหญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. 5.เด็กนักเรียนมีทักษะในการแปรงฟันถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ของเด็กนักเรียนอายุ 6-12 ปี สามารถแปรงฟันได้ถูกวิธี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 6. 6.เด็กนักเรียนมีส่วนสูงอยู่ในระดับดี และรูปร่างสมส่วน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ของเด็กนักเรียน อายุ 6-12 ปี มี สูงดีสมส่วน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 7. 7.เด็กและเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษของยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีความเข้าใจเกี่ยวกับโทษของยาเสพติด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 8. 8.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 9. 9.สตรีอายุ 35 ปีขึ้นไปมีความรู้ความเข้าใจและได้รับการคัดกรองมะเร็งเต้านม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของสตรีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง มะเร้งเต้านม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 10. 10.ผู้สูงอายุมีการคัดกรองภาวะสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพในแต่ละกลุ่มวัย
    รายละเอียด

    1.ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 950 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน ( 600 คน x 50 บาท x 1 มื้อ ) เป็นเงิน 30,000 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ( 600 คน x 20 บาท x 2 มื้อ ) เป็นเงิน 30,000 บาท 4.ค่าวิทยากร ( ชม.ละ 300 บาท x 4 ชม. x 5 คน ) เป็นเงิน 6,000 บาท 5.ค่าวัสดุอุปกรณ์ ( 600 คน x 30 บาท ) เป็นเงิน 18,000 บาท

    งบประมาณ 84,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลโต๊ะเด็ง อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 84,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ร้อยละ 90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ 2.ร้อยละ 60 ของเด็กอายุ 0-72 เดือน ได้รับการเฝ้าระวัง และติดตามภาวะโภชนาการ 3.ร้อยละ 95 ของเด็กอายุ 9 18 30 42 และ 60 เดือน มีการตรวจพัฒนาการ 4.ร้อยละ 80 ของหญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ 5.ร้อยละ 70 ของเด็กนักเรียนอายุ 6-12 ปี สามารถแปรงฟันได้ถูกวิธี 6.ร้อยละ 70 ของเด็กนักเรียน อายุ 6-12 ปี มี สูงดีสมส่วน 7.เด็กและเยาวชนมีความเข้าใจเกี่ยวกับโทษของยาเสพติด 8.ร้อยละ 90 ของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน 9.ร้อยละ 90 ของสตรีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง มะเร็งเต้านม 10.ร้อยละ 90 ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองสุขภาพ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง รหัส กปท. L2539

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โต๊ะเด็ง รหัส กปท. L2539

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 84,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................