แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายอับดุลก้อเดชโต๊ะยะลา
ด้วยสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID 19) ในพื้นที่ จังหวัดปัตตานีระลอกใหม่ ตั้งแต่ช่วงเดือนเมษายนจวบจนปัจจุบัน มีอัตราการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วและเป็นวงกว้าง ส่งผลให้มีจำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID 19) เป็นจำนวนมากและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง กระจายออกไปในหลายพื้นที่ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามนั้นจำเป็นต้องใช้เพื่อการดูแลรักษาผู้ป่วยยืนยันแล้วเท่านั้น ไม่สามารถรับผู้ที่มีความเสี่ยงหรือสัมผัสผู้ติดเชื้อยืนยันเข้ารับการกักกันตัวที่โรงพยาบาลได้ เนื่องจากจำนวนที่มากเกินอัตรากำลังของโรงพยาบาล นอกจากนี้สถานการณ์ของบุคคลที่ไปทำงานในประเทศเพื่อนบ้าน มีแนวโน้มว่าจะต้องถูกผลักดัน ให้กลับประเทศ ทางอำเภอได้มีการประสานให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นสถานกักกันตัวแบบพื้นที่ในระดับตำบล หรือ Local Quarantine (LQ) เพื่อรองรับและใช้ในการกักตัวเพื่อเฝ้าระวังและสังเกตอาการบุคคลที่มีความเสี่ยงหรือสัมผัสกับผู้ติดเชื้อยืนยัน และผู้ที่เดินทางมาจากประเทศเพื่อนบ้านขึ้น
องค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่ ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการจัดตั้งระบบกักกันตัวผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคโควิด-19ระดับพื้นที่ (LQ) อบต.นาประดู่ ขึ้น
-
1. 1. เพื่อจัดบริการสถานที่กักกันตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงใน LQตัวชี้วัด : ร้อยละของบุคคลที่มีความเสี่ยงได้รับการกักตัวขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. 2. เพื่อคัดกรองบุคคลที่เดินทางจากนอกพื้นที่และประเทศเพื่อนบ้านตัวชี้วัด : ร้อยละของบุคคลที่เดินทางจากนอกพื้นที่และประเทศเพื่อนบ้านคัดกรองขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. จัดตั้งระบบกักกันตัวผู้ที่มีความเสี่ยงเดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยงหรือสัมผัสผู้ติดเชื้อรายละเอียด
เพื่อใช้งบประมาณจัดทำโครงการเมื่อมีการเผชิญภัยพิบัติและโรคระบาด ประจำปีงบประมาณ 2564
งบประมาณ
1.ค่าวัสดุและอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการกักกันตัวของบุคคลเสี่ยง จำนวน 20 ชุด ๆละ1,285 บาท เป็นเงิน 25,700 บาท
2.ค่าชุด PPE สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผู้ฉีดพ่นและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 10 ชุด ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 4,000บาท
3.ค่าเตียงไม้ไผ่ จำนวน 20 ชุด ๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 9,000บาท
4.หน้ากากอนามัยจำนวน 20 กล่องๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 2,000บาท
- ถุงขยะ (แยกประเภทขยะติดเชื้อ)
ขนาด 1220 นิ้ว จำนวน10 แพ๊คๆ ละ 45 บาท และ ขนาด 3040 นิ้ว จำนวน10 แพ๊คๆ ละ 75 บาท เป็นเงิน1,200บาท
6.น้ำดื่มสะอาด ชนิดขวด จำนวน 20 โหลๆละ 35 บาท เป็นเงิน 700บาท
7.ค่าวัสดุอุปกรณ์สำนักงานสำหรับเจ้าหน้าที่ และอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (กระดาษ, ฟิวเจอร์บอร์, คลิปดำ และอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง) เป็นเงิน 2,000บาท
ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.5 x 2.5 เมตร จำนวน 1 ป้ายๆ ละ750 บาท และ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 2 ป้ายๆ ละ576 บาท เป็นเงิน 1,902บาท
จำนวนเงินงบประมาณ รวมทั้งสิ้น 46,502 บาท (เงินสี่หมื่นหกพันห้าร้อยสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลียได้ทุกรายการ
งบประมาณ 46,502.00 บาท - ถุงขยะ (แยกประเภทขยะติดเชื้อ)
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ต.นาประดู่ อ.โคกโพธิ์ จ.ปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 46,502.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลียได้ทุกรายการ
เกิดระบบการกักตัวผู้ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อโควิด 19
ผู้ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ได้รับการกักตัวร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................