แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากพูน รหัส กปท. L8561
อำเภอเมืองนครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กรณีประชาชนขอใส่ให้ครบ 5 คน
เพื่อพัฒนาร้านชำให้ผ่านเกณฑ์คุณภาพ
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนร้านค้าชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายในการจำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตัวชี้วัด : จำนวนร้านค้าชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายในการจำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพิ่มขึ้นเป็น(ร้าน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. เพื่อพัฒนาร้านชำให้ผ่านเกณฑ์คุณภาพตัวชี้วัด : เพื่อเพิ่มร้านชำให้ผ่านเกณฑ์คุณภาพขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 15.00
- 1. สำรวจร้านขายของชำในพื้นที่หมู่ 2 5 7 8 และ 9 ตำบลปากพูนรายละเอียด
ขั้นที่ 1 ขั้นเตรียมการสำรวจข้อมูลร้านชำ ในพื้นที่
- ค่าถ่ายเอกสารจำนวน 30 ชุด ชุดละ20 บาท = 600 บาท
- ค่าพาหนะในการลงสำรวจร้านค้า(น้ำมัน) = 500 บาทงบประมาณ 1,100.00 บาท - 2. พัฒนาศักยภาพร้านชำสีขาว ตามกฎหมายพรบ.สุรารายละเอียด
- ประเมินความรู้ผู้เข้าร่วมโครงการก่อนให้ความรู้
ค่าถ่ายเอกสาร ชุดละ 20 บาทจำนวน 60 ชุด = 1200 - จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ประกอบการร้านชำและการจัดร้านขายของชำให้ได้ตามเกณฑ์คุณภาพ
- ค่าวิทยากร 2 ท่านๆละ 2 ชั่วโมงๆ600 =2400 บาท
- ค่าอาหารว่างและอาหารเที่ยง = 3750 บาท
- ขอความร่วมมือร้านขายของชำในการไม่จำหน่ายผลิตภัณฑ์ที่ไม่ปลอดภัยในเขตพื้นที่
- ประเมินความรู้ผู้เข้าร่วมโครงการหลังให้ความรู้
- ตรวจและพัฒนาร้านชำตามเกณฑ์มาตรฐาน โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
- ตรวจติดตามหลังการพัฒนาร้านชำปีละ 1 ครั้ง
งบประมาณ 7,350.00 บาท - ประเมินความรู้ผู้เข้าร่วมโครงการก่อนให้ความรู้
ตั้งแต่ วันที่ 21 ธันวาคม 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2564
หมู่ 2, 5, 7, 8 และ 9 ตำบลปากพูน อำเภอเมือง จังหวัดนครศรีธรรมราช
รวมงบประมาณโครงการ 8,450.00 บาท
หมายเหตุ : ถัวเฉลี่ยจ่ายทุกรายการ
- จำนวนร้านค้าชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายในการจำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น
- ร้านชำผ่านเกณฑ์คุณภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากพูน รหัส กปท. L8561
อำเภอเมืองนครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากพูน รหัส กปท. L8561
อำเภอเมืองนครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................