กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง ประจำปี 2564
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) โรคมือ เท้า ปาก นับเป็นโรคที่ระบาดในเด็กโรคหนึ่งที่พบทุกปี โดยเฉพาะในช่วงที่เริ่มเข้าหน้าฝนเป็นช่วงที่มีอัตราการระบาดของโรคนี้สูงพบบ่อยในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี โดยในปี 2563 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 29 กรกฎาคม 2563 พบผู้ป่วยแล้ว 6,812 ราย ส่วนใหญ่ ร้อยละ 82.56 เป็นกลุ่มเด็กแรกเกิด - 4 ปี รองลงมาคือเด็กอายุ 7-9 ปี และเด็กอายุ 5 ปี โดยปกติโรคนี้เป็นโรคที่ไม่น่ากลัวและหายเองได้โดยไม่มีปัญหา แต่ถ้าหากเกิดมีโรคแทรกซ้อนอาจทำให้ก้านสมองอักเสบ และส่งผลให้เกิดภาวะหายใจและระบบไหลเวียนของโลหิตล้มเหลว ถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว โรคนี้ติดต่อกันได้ง่าย โดยการสัมผัสน้ำมูกน้ำลายหรืออุจจาระของผู้ป่วยโดยตรงหรือทางอ้อม โรค มือ เท้า ปาก ไม่มียารักษาจำเพาะ และยังไม่มีวัคซีนป้องกัน เด็กที่อยู่ร่วมกันเป็นจำนวนมากมีโอกาสติดโรคกันได้ง่ายโดยเฉพาะเด็กที่อยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็ก หรือศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง ที่ตั้งหมู่ที่ 10 ตำบลควนโดน อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลควนโดน จัดการศึกษาระดับปฐมวัย อายุ 2 – 4 ปี ในปีการศึกษา 2563 มีเด็กทั้งหมด จำนวน 69 คน พบว่าป่วยเป็นโรคหวัดบ่อยๆประมาณร้อยละ 39 เป็นโรคมือ เท้า ปาก จำนวน 6 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.69 จากข้อมูลดังกล่าวจะเห็นได้ว่าเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีปัญหาด้านการระบาดของโรคติดต่อ โรคมือ เท้า ปาก ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อเด็กในด้านการดูแลสุขภาพอนามัยที่ดี แต่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง มีวัสดุอุปกณ์ในการคัดกรองอาการป่วยและการล้างมือไม่เพียงพอ เช่นน้ำยาล้างมือ เครื่องวัดอุณหภูมิร่างกายผ้าขนหนูผืนเล็ก ตะกร้าใส่ผ้า กระป๋องพลาสติก เป็นต้น ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง ได้เล็งเห็นความสำคัญของการเฝ้าระวังการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ในเด็กก่อนวัยเรียน เพื่อป้องกันควบคุมโรคไม่ให้โรคแพร่กระจาย และลดการป่วยของเด็ก จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง ประจำปี 2564 ขึ้น พร้อมทั้งให้เด็กและผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค มือ เท้า ปาก ที่ถูกต้องต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมการเรียนรู้ของเด็กเรื่องการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในเด็กปฐมวัย
    ตัวชี้วัด : เพื่อส่งเสริมการเรียนรู้ของเด็กเรื่องการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในเด็กปฐมวัย
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมผู้ปกครองให้มีความรู้เรื่องการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในเด็กปฐมวัย
    ตัวชี้วัด : เพื่อส่งเสริมการเรียนรู้ของผู้ปกครองเรื่องการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในเด็กปฐมวัย
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของนักเรียน ผู้ปกครองและชุมชนในการล้างมือและการคัดกรองก่อนเข้าศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 1 กิจกรรม
    ตัวชี้วัด : จำนวนกิจกรรมที่สร้างการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองและชุมชนในการล้างมือและการคัดกรองก่อนเข้าศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 1 กิจกรรม
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมให้ความรู้นักเรียนและผู้ปกครองนักเรียน เรื่องโรคติดต่อที่พบบ่อยในเด็กเล็กและการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด

    1.ประชุมวางแผนการดำเนินงาน
    2.จัดทำโครงการและเสนอเพื่อขออนุมัติโครงการและงบประมาณ
    3.ประชุมคณะกรรมการเพื่อวางแผนการดำเนินงาน
    4.ดำเนินการตามโครงการ
    5.สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการและรายงานผู้บริหารสถานศึกษา
    6.จัดทำป้ายโครงการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง ประจำปี 2564 สนับสนุนโดย กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลควนโดน กว้าง 1.50 เมตร ยาว2 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450.-บาท 7.รายละเอียดค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานดังนี้
    -ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน คนละ 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300.-บาท เป็นเงิน 1,800.-บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 110 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาทเป็นเงิน 5,500 .-บาท
    -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 110 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 50 บาทเป็นเงิน 5,500 .-บาท
    -ค่าปากกาลูกลื่น 55 ด้าม ด้ามละ 10.-บาท เป็นเงิน 550.-บาท
    -ค่าแฟ้มพลาสติก จำนวน 55 แฟ้ม แฟ้มละ 20.-บาท เป็นเงิน 1,100.-บาท
    -ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 55 เล่ม เล่มละ 30.-บาท เป็นเงิน 1,650.-บาท
    - ค่าน้ำยาล้างมือ จำนวน 12 ขวด ขวดละ 75.-บาท เป็นเงิน 900.-บาท
    - ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิร่างกาย จำนวน 1 เครื่อง เครื่องละ 1,150.-บาท เป็นเงิน 1,150.-บาท
    - ค่าผ้าขนหนูผืนเล็ก จำนวน 290 ผืน ผืนละ 20.-บาท เป็นเงิน 5,800.-บาท
    - ค่าตะกร้าใส่ผ้ามีหูหิ้ว จำนวน 2ใบ ใบละ 200.-บาท เป็นเงิน 400.-บาท
    - ค่ากระป๋องพลาสติก มีฝาปิด จำนวน 2 ใบ ใบละ 100.-บาท เป็นเงิน 200.-บาท

    งบประมาณ 25,000.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรมการล้างมือและคัดกรองอาการป่วยก่อนเข้าศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    รายละเอียด

    1.การล้างมือและค้ดกรองอาการป่วยก่อนเข้าศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 21 เมษายน 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. เด็กและผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค มือ เท้า ปาก ที่ถูกต้อง 2. เด็กมีสุขนิสัยที่ดีในการดูแลสุขภาพตนเอง 3. ผู้ปกครองและชุมชนมีส่วนร่วมในการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในเด็กปฐมวัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................