แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง รหัส กปท. L8409
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายชนะ ยากะจิ ประธานกรรมการ
- 1. ประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนรายละเอียด
ดำเนินการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ฉลุง
-ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุน จำนวน 21 คน ครั้งละ 400 บาท จำนวน ๗ ครั้งงบประมาณ 58,800.00 บาท - 2. ประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯรายละเอียด
ดำเนินการประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรองโครงการ และประชุมคณะอนุกรรมการต่างๆ -ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 15 คนครั้งละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้ง รวมเป็นเงิน 12,000 บาท
งบประมาณ 18,000.00 บาท - 3. การจัดทำแผนการดำเนินงานกองทุนฯรายละเอียด
การจัดประชุม/ประชาคม ทำแผนการดำเนินงานของกองทุนฯ -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 70 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท - 4. พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่กองทุน เช่น การเดินทางไปราชการ สมัครเข้าร่วมประชุม/อบรมในกิจกรรมต่างๆรายละเอียด
ค่าลงทะเบียน,ค่าเบี้ยเลี้ยง,ค่าที่พัก,ค่าเดินทาง,ค่าเหมารถ ฯลฯ เป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 5. จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์และครุภัณฑ์ เพื่อการดำเนินงานกองทุนและการบำรุงรักษารายละเอียด
จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ต่างๆ เช่น กระดาษ แฟ้มใสเอกสาร ปากกา ฯลฯ จำนวน 1,000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 6. ให้คำแนะนำ ข้อเสนอแนะ จากพี่เลี้ยงกองทุนฯรายละเอียด
พี่เลี้ยงกองทุนฯมาแนะน้ำ เสนอแนะ แก่กองทุนฯ -ค่าตอบแทนพี่เลี้ยง
งบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
องค์การบริหารสว่นตำบลฉลุง
รวมงบประมาณโครงการ 104,800.00 บาท
1.แผนงานโครงการกิจกรรมที่ผ่านยการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์กองทุนฯ 2.โครงการที่เสนอได้รับการพิจารณาอย่างน้อย 80% 3.คณะกรรมการและคณะอนุกรรมการมีความรู้ความเข้าใจในระเบียบและแนวทางการดำเนินงานเพิ่มขึ้น 4.จำนวนเงินคงเหลือกองทุนไม่เกิน 2 เท่าของรายรับ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง รหัส กปท. L8409
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง รหัส กปท. L8409
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................