กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เรียนรู้สู่โลกกว้าง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านแพรกหา
กลุ่มคน
นางสาวบุญเสริมจิตรดวง
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กเป็นทรัพยากรบุคคลที่มีคุณค่าและเป็นอนาคตที่สำคัญของชาติ ในหลายประเทศล้วนมุ่งเน้นการพัฒนาทรัพยากรมนุษย์ซึ่งจะต้องเริ่มต้นจากเด็ก โดยเฉพาะในช่วงแรกเกิด – ๖ ปี ซึ่งเป็นช่วงที่เริ่มมีการพัฒนาในด้านต่างๆ อย่างรวดเร็ว ทั้งทางด้านร่างกาย สติปัญญา อารมณ์ จิตใจ และสังคม พัฒนาการทางด้านร่างกายของเด็กปฐมวัย หรือวัย ๒-๔ ปี จะเป็นไปอย่างรวดเร็ว เด็กๆ มักจะวิ่ง กระโดด และไม่หยุดอยู่นิ่งๆ การส่งเสริมพัฒนาการด้านร่างกายของเด็กในวัยนี้จึงมีความสำคัญเป็นอย่างมากควรจะมีการส่งเสริมช่วยเหลือให้เด็กมีความพร้อมในการทำกิจกรรมเกี่ยวกับการออกกำลังได้มากขึ้น รวมไปถึงการช่วยเหลือตนเองของเด็กให้ดีขึ้นเป็นลำดับดังนั้นจึงได้จัดกิจกรรมส่งเสริมการพัฒนาด้านร่างกายให้กับเด็กให้เด็กได้พัฒนากล้ามเนื้อมัดใหญ่ และกล้ามเนื้อมัดเล็กมีความพร้อมทางด้านร่างกายสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้อย่างคล่องแคล่ว และทำให้เด็กมีพัฒนาการด้านร่างกายที่แข็งแรงขึ้น เมื่อเด็กมีความพร้อมทางด้านร่างกายแล้วเด็กก็จะสามารถพัฒนาทักษะด้านอื่นๆ ต่อไปได้อีกด้วย

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านแพรกหามีเด็กทั้งหมด ๕๖ คน คณะครูเล็งเห็นความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพเด็กให้แข็งแรง จึงมีแนวคิดการพัฒนาโดยผสานความร่วมมือระหว่างบ้านและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านแพรกหาจึงได้จัดโครงการเรียนรู้สู้โลกกว้างขึ้นเพื่อให้ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการพัฒนาและส่งเสริมให้เด็กได้ทำกิจกรรมที่ส่งเสริมสุขภาพในทุกด้านเพื่อให้มีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงและมีความพร้อมในการเรียนรู้ในระดับขั้นที่สูงขึ้นไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อเด็กมีพัฒนาการด้านร่างกายที่เหมาะสมกับวัย
    ตัวชี้วัด : เด็กร้อยละ 90 มีพัฒนาการด้านร่างกาย ที่เหมาะสมตามวัย
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 45.00
  • 2. 2. เพื่อพัฒนาให้เด็กมีกล้ามเนื้อมัดใหญ่และมัดเล็กแข็งแรงสามารถทำกิจกรรมได้ดี
    ตัวชี้วัด : เด็กร้อยละ 90 มีกล้ามเนื้อมัดใหญ่และมัดเล็กแข็งแรงทำกิจกรรมต่าง ๆ ได้ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 45.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการเรียนรู้เพื่อส่ง้สริมพัฒนาการแบบองค์รวม
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม - รวมกลุ่มเพื่อทำพิธีเปิด เข้าแถวเคารพธงชาติ ออกกำลังกาย - อธิบายขั้นตอนการเข้าทำกิจกรรมในฐานกิจกรรมต่างๆ - รวมกลุ่มหลังเสร็จกิจกรรมในฐานกิจกรรมต่างๆ เพื่อสรุปผลการเข้าร่วมโครงการ - ทำแบบประเมินโครงการ งบประมาณ
    - ค่าป้ายไวนิล (โครงการ) (ขนาด กว้าง 120 ซม. X ยาว 240 ซม.) เป็นเงิน 500 บาท - ค่าน้ำแข็ง,น้ำดื่ม เป็นเงิน 600 บาท - ค่าอาหารว่าง เป็นเงิน 4,250 บาท หมายเหตุ - ผู้เข้าร่วมกิจกรรม(62 คน X 25 บ. X 2 มื้อ 3,000 บ.) - เด็ก ( 50 คน X 25 บ. X 1 มื้อ 1,250 บ.)
    - ค่าอาหารกลางวัน เป็นเงิน 3,100 บาท หมายเหตุ - ผู้ปกครอง 50 คน - ครู 5 คน - กรรมการฐาน 5 คน
    - ผู้เข้าร่วมกิจกรรม 2 คน

    งบประมาณ 8,450.00 บาท
  • 2. กิจกรรมฐานตามรอยเท้า
    รายละเอียด
    • โดยการแบ่งผู้เข้าร่วมกิจกรรมเป็น 2 กลุ่ม โดยให้ผู้ปกครอง และเด็กเดินตามแบบรอยเท้าที่กำหนดไว้ได้ครบทุกรอยเท้าก่อนเป็นฝ่ายชนะ -เพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่างผู้ปกครองกับเด็กและส่งเสริมความสามัคคีในหมู่คณะ
      • เพื่อเป็นการพัฒนากล้ามเนื้อมัดใหญ่ให้แข็งแรง การประสานสัมพันธ์ตากับเท้า งบประมาณ 1.ค่าป้ายไวนิลรอยเท้า(กว้าง 120 ซม. X ยาว 4 ม.จำนวน2 แผ่น) เป็นเงิน 2,000 บาท 2.ค่าป้ายประจำฐาน การเรียนรู้ เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 2,300.00 บาท
  • 3. กิจกรรมฐานปั้นดินน้ำมัน
    รายละเอียด
    • ครูประจำฐานแจกดินน้ำมันให้เด็กคนละ 3 ก้อน โดยให้เด็ก และผู้ปกครองช่วยกันปั้นดินน้ำมันเป็นรูปต่างๆ ตามจินตนาการ
      • เพื่อส่งเสริมให้เด็กได้พัฒนากล้ามเนื้อมือการประสานสัมพันธ์มือกับตาและความคิดสร้างสรรค์
      • เพื่อให้เด็กฝึกการวางแผนการทำงาน การแก้ปัญหาการสังเกต จำแนก เปรียบเทียบ
        งบประมาณ
    1. ค่าดินน้ำมัน(12 บ.X 250 ก้อน) เป็นเงิน 3,000 บาท
    2. ค่าแผ่นรองปั้น (25 บ. X 43 แผ่น) เป็นเงิน 1,075 บาท
    3. ค่าป้ายประจำฐาน การเรียนรู้ เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 4,375.00 บาท
  • 4. กิจกรรมฐานเลโก้
    รายละเอียด
    • โดยการให้เด็กและผู้ปกครองช่วยกันต่อเลโก้เป็นรูปทรงต่างๆ ตามจินตนาการ
      • เพื่อให้เด็กได้ฝึกสมาธิ พัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็กประสาน สัมพันธ์ระหว่างมือกับตา ส่งเสริมจินตนาการและ ความคิดสร้างสรรค์ งบประมาณ
    1. ค่าเลโก้ (1,500 บ. X 2 ชุด ) เป็นเงิน 3,000 บาท
    2. ค่าป้ายประจำฐานการเรียนรู้ เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 3,300.00 บาท
  • 5. กิจกรรมฐานชักเย่อ
    รายละเอียด
    • โดยการแบ่งเด็กและผู้ปกครองออกเป็น 2 ฝ่ายๆละเท่ากัน และช่วยกันชักเย่อ
      • เพื่อให้เด็กได้ฝึกพัฒนาการด้านร่างกาย พัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็ก กล้ามเนื้อมัดใหญ่เกิดความสนุกสนาน เพลิดเพลินและเรียนรู้ กฎกติกาในการเล่น งบประมาณ
    1. ค่าเชือกชักเย่อ (ยาว 20 ม.Xเมตรละ 50 บ.) จำนวน 1 เส้น เป็นเงิน 1,000 บาท
    2. ค่าป้ายประจำฐานการเรียนรู้ เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 1,300.00 บาท
  • 6. กิจกรรมฐานสร้างสรรค์ ป๊อบอัพร่ม
    รายละเอียด
    • โดยการให้เด็กและผู้ปกครองช่วยกันนำกระดาษสีขนาด4 X 15 cm. จำนวน 7 แผ่น มาติด กาวซ้อนกันเล็กน้อย พับกลับไปกลับมาพับตรงกลางมาปะกบกัน และทาก้าวให้เชื่อมติดกัน -นำกระดาษร้อยปอด์น พับครึ่งแล้วนำกระดาษที่พับไว้มาติดลงในการะดาษปอด์น ต่อเติม ด้ามร่มด้วยสีเมจิกสีต่าง ๆ และวาดภาพตกแต่งให้เป็นเรื่องราวตามจินตนาการ
      • เพื่อให้เด็กได้ฝึกพัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็กและส่งสริมให้เด็กมีความคิดสร้างสรรค์ งบประมาณ
    • ปากกาเมจิก 12 สี เป็นเงิน 85 บาท
    • กระดาษสี (7 บ. X 13 แผ่น)เป็นเงิน 91 บาท
    • กาวแท่งยูฮู 40 กรัม (5 แท่ง X 95 บ.) เป็นเงิน 475 บาท
    • ค่ากระดาษร้อยปอด์น A4 1 รีม (50 แผ่น) เป็นเงิน 135บาท
    • ค่าป้ายประจำฐานการเรียนรู้ (จำนวน 1 ป้าย ขนาด กว้าง 60 ซม. X ยาว 120 ซม.) เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 1,086.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 24 มีนาคม 2021 ถึง 24 มีนาคม 2021

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านแพรกหา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,811.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผู้เรียนได้รับการพัฒนากล้ามเนื้อมัดเล็กแข็งแรงตามวัย ร้อยละ 85

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,811.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................