แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงเรียนบ้านนาโหนด มีจำนวนนักเรียนทั้งสิ้น ....112.....คน แบ่งตามระดับชั้นเรียนได้ ดังนี้ ระดับขั้นอนุบาล 2-3 จำนวน ...22...คน ระดับชั้น ป1. จำนวน .....12.......คน ระดับชั้น ป.2 จำนวน..20..คน ระดับชั้น ป.3 จำนวน ....16.....คน ระดับชั้น ป.4 จำนวน....18.....คน ระดับชั้น ป.5 จำนวน ....8....คน และ ระดับชั้น ป.6 จำนวน ....16......คน ครู และบุคลากรทางการศึกษา จำนวน .....12.....คน ซึ่งในปีที่ผ่านมา (ปี 2563) จากการเกิดการระบาดของโรคติดเชื่้อไวรัสโคโรน่า 2019 ทำให้โรงเรียนต้องมีมาตรการในการป้องกันโรคอย่างเข้มข้น แต่เนื่องจากโรงเรียนมีงบประมาณไม่เพียงพอ จึงทำให้การดำเนินกิจกรรมป้องกันโรคยังดำเนินการได้ไม่เต็มที่ยังคงมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเชื่้อโรค และในส่วนของการระบาดของโรคไข้เลือดออก ซึ่งในบริเวณพื้นที่ใกล้เคียงที่ตั้งของโรงเรียน ปรากฏมีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ด้วย ประกอบกับในสภาพพื้นที่ของโรงเรียนจะมีพื้นที่เสี่ยงต่อการเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย จึงจำเป็นต้องจัดกิจกรรมรณรงค์กำจัดแห่ล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายดังกล่าว อย่างต่อเนื่อง
จากหลักการและเหตุผลดังกล่าว โรงเรียนบ้านนาโหนด จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดต่อ ขึ้น
-
1. เพื่อเสริมสร้างความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 )ให้แก่นักเรียนในโรงเรียนและผู้ปกครองนักเรียนตัวชี้วัด : นักเรียน ครู และผู้ปกครอง มีความรู้ความเข้าใจ และให้ความร่วมมือเกี่ยวกับการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 180.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนครู และบุคลากรทางการศึกษามีวัสดุอุปกรณ์ สำหรับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019ตัวชี้วัด : นักเรียนครู และบุคลากรทางการศึกษามีวัสดุอุปกรณ์ สำหรับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 อย่างเพียงพอขนาดปัญหา 110.00 เป้าหมาย 150.00
-
3. เพื่อให้มีกิจกรรมณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียน (ครั้ง)ตัวชี้วัด : จัดกิจกรรมรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียน (ครั้ง)ขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 7.00
- 1. กิจกรรมประชุมสร้างความเข้าใจแก่ผู้ปกครอง ครู นักเรียน จำนวน 130 คนรายละเอียด
จัดประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินโครงการแก่ นักเรียน ครู และผู้ปกครอง จำนวน 130 คน แบ่งเป็น 3 กลุ่มโดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 130 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท
-ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2x2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 3,750.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เรื่องการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)รายละเอียด
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่องการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) แก่ผู้ปกครองนักเรียน จำนวน 60 คน นักเรียน 60 คน และครู 10 คน รวม 130 คนแบ่งเป็น 3 กลุ่มโดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600.- บาท เป็นเงิน 1,800.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 130 คน เป็นเงิน 3,250 บาท
- ค่าเอกสารการอบรม จำนวน 130 ชุด ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 2,600 บาทงบประมาณ 7,650.00 บาท - 3. กิจกรรมจัดหาวัสดุ และปรับปรุงสถานที่ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)รายละเอียด
ดำเนินการจัดหาวัสดุสำหรับป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไว้รัสโคโรน่า 2019โดยการจัดซื้อหน้ากากอนามัยสบู่ล้างมือ เครื่องวัดอุณหภูมิ ป้ายสัญลักษณ์ และปรับปรุงสถานที่ในการป้องกันโรคที่โรงเรียน โดยการจัดทำอ่างล้างมือสำหรับนักเรียน ครู และผู้ปกครอง โรงเรียนบ้านนาโหนด จำนวน 3 อ่างโดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าจัดซื้อหน้ากากผ้าสำหรับเด็ก จำนวน 175 ชิ้น ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 5,250 บาท
-ค่าจัดซื้อหน้ากากอนามัย จำนวน 10 กล่อง ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าจัดซื้อสบู่เหลวล้างมือ จำนวน 2 โหล ๆ ละ 950 บาท เป็นเงิน 1,900 บาท
- ค่าจัดซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิอินฟาเรด จำนวน 2 เครื่อง ๆ ละ 2,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
-ค่าป้ายสัญลักษณ์ (ล้างมือทุกครั้งก่อนเข้าห้องเรียน 3 ป้าย, ป้ายขั้นตอนการติดต่อราชการ 1 ป้าย) จำนวน 4 ป้าย ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ฐานรองอ่าง จำนวน 3 ฐาน x 300 บาท เป็นเงิน900 บาท
- อ่างล้างมือ จำนวน 3 อ่าง x 315 บาท เป็นเงิน945 บาท
- ปูน 1 กระสอบ x 160 บาท เป็นเงิน160 บาท
- ก๊อกน้ำ จำนวน 3 ก๊อก x 400 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- แท่นวางเจลล้างมือ จำนวน 3 อัน x 200 บาทเป็นเงิน600 บาท
- ท่อ PVC ขนาด ½ นิ้ว(4 หุน) จำนวน 6 เส้น x 50 บาท เป็นเงิน 300 บาท
- ท่อ PVC ขนาด 1 ½ นิ้ว จำนวน 3 เส้น x 120 บาท เป็นเงิน360 บาท
- ข้อต่อแบบต่าง จำนวน 25 อัน x 10 บาท เป็นเงิน250 บาทงบประมาณ 18,365.00 บาท - 4. กิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายในโรงเรียนรายละเอียด
จัดกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายในโรงเรียน เดือนละ 2 ครั้ง โดยนักเรียน ครู และผู้ปกครอง โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม ครั้งละ 50 คน จำนวน 7 ครั้ง (เดือนละ 1 ครั้ง) ๆ ละ 10 บาท/คน เป็นเงิน 3,500 บาทงบประมาณ 3,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านนาโหนด 137 หมู่ 10 ตำบลนาโหนดอำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 33,265.00 บาท
1.นักเรียน ครู และผู้ปกครองนักเรียนโรงเรียนบ้านนาโหนด มีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื่อไว้รัสโคโรน่า 2019 และสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง ไม่ปรากฏผู้ติดเชื่อไว้รัสโคโรน่าในเขตบริการของ โรงเรียนบ้านนาโหนด
2.โรงเรียนบ้านนาโหนด มีสถานที่สำหรับทำความสะอาดมือที่ถูกสุขลักษณะ สามารถใช้งานได้อย่างสะดวกและปลอดภัย
3.โรงเรียนบ้านนาโหนด มีการจัดกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายเป็นประจำทุกเดือน ทำให้บริเวณโรงเรียนมีความสะอาด เรียบร้อย ไม่มีแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายแต่อย่างใด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................