แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงเรียนบ้านต้นไทร มีนักเรียนทั้งหมด 36 คน จากการสำรวจนักเรียนมีปัญหาด้านโภชนาการไม่สมวัย จำนวน 10 คน ด้านทันตสุขภาพจำนวน 10 คน และด้านการเลือกบริโภคอาหารที่ไม่มีประโยชน์ จำนวน 20 คน เพื่อให้นักเรียนกลุ่มดังกล่าวมีภาวะโภชนาการท่ีดีเหมาะสมกับวัย มีภาวะด้านทันตสุขภาพท่ีดี ตลอดจนมีการเลือกบริโภคอาหารที่มีประโยชน์ โรงเรียนจึงได้จัดทำโครงการโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพขึ้นเพื่อร่วมมือกันส่งเสริมสุขภาพอนามัยท่ีดีให้แก่นักเรียน ให้มีความรู้ความเข้าใจ เลือกบริโภคอาหารที่ถูกสุขลักษณะ มีการปลูกฝังสุขนิสัยเพื่อปลอดภัยจากโรคภัยไข้เจ็บ มีสุขภาพกาย สุขภาพจิตท่ีดีต่อไป
-
1. 1. เพื่อให้นักเรียนที่มีภาวะโภชนาการไม่เหมาะสมกับวัยลดลง (คน)ตัวชี้วัด : นักเรียนโรงเรียนบ้านต้นไทร ที่มีภาวะโภชนาการไม่เหมาะสมกับวัยลดลง (คน)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
-
2. 2. เพื่อให้นักเรียนที่มีปัญหาด้านฑันตสุขภาพลดลง(คน)ตัวชี้วัด : นักเรียนโรงเรียนบ้านต้นไทร ที่มีปัญหาด้านฑันตสุขภาพลดลง (คน)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. 3. เพื่อให้นักเรียนเลือกบริโภคอาหารท่ีถูกสุขลักษณะ (คน)ตัวชี้วัด : นักเรียนมีพฤติกรรมการเลือกบริโภคอาหารที่ถูกสุขลักษณะ (คน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. กิจกรรมประชุมสร้างความเข้าใจแก่คณะครู นักเรียนรายละเอียด
จัดประชุมคณะครูผู้รับผิดชอบโครงการ และนักเรียนผู้เข้าร่วมโครงการเพื่อชี้แจงรายละเอียดโครงการ วัตถุประสงค์ เป้าหมายของโครงการ โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 45 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,125 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าวัสดุสำนักงานตลอดโครงการ เป็นเงิน 300 บาทงบประมาณ 2,175.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมส่งเสริมความรู้ด้านการดูแลสุขภาพรายละเอียด
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านการดูแลสุขภาพแก่นักเรียนจำนวน 40 คน โดยแบ่งกลุ่มการอบรมให้ความรู้ตามปัญหาของแต่ละกลุ่ม ประกอบด้วย กลุ่มภาวะโภชนาการ จำนวน 10 คน กลุ่มภาวะฑันตสุขภาพ จำนวน 10 คน และกลุ่มการเลือกบริโภคอาหารที่ไม่มีประโยชน์ จำนวน 20 คน โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าวิทยากรอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพแบบองค์รวม (อบรมร่วม จำนวน 40 คน) จำนวน 1 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท
-ค่าวิทยากรอบรมให้ความรู้และการฝึกปฏิบัติรายกลุ่มจำนวน 3 กลุ่ม ๆ ละ 1 คน ๆ ละ 1.5 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับครู วิทยากร และนักเรียนผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 48 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
-ค่าถ่ายเอกสาร จำนวน 40 ชุด ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท
-ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ความรู้ด้านภาวะโภชนาการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน750 บาท
-ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ฺความรู้ด้านการดูแลสุขภาพฟัน จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750 บาท
-ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ความรู้ด้านการเลือกบริโภคอาหารที่ถูกสุขลักษณะ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750 บาท -ค่าสมุดบันทึกพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 40 เล่มๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาทงบประมาณ 8,350.00 บาท - 3. กิจกรรมเดินรณรงค์เกี่ยวกับการเลือกซื้อและการบริโภคอาหารรายละเอียด
จัดกิจกรรมเดินรณรงค์เกี่ยวกับการเลือกซื้อและการบริโภคอาหาร ภายในโรงเรียน จำนวน 3 ครั้ง โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าป้ายรณรงค์ ขนาด 30x45 ซม. จำนวน 5 ป้าย ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 225 บาทงบประมาณ 225.00 บาท - 4. กิจกรรมประชุมผู้รับผิดชอบโครงการเพื่อประเมินผลรายละเอียด
ประชุมผู้รับผิดชอบโครงการ และตัวแทนผู้เข้าร่วมโครงการ รวม 10 คน ดังนี้
-จำนวนเด็กที่มีภาวะโภชนาการดีขึ้น (น้ำหนัก เป็นไปตามเกณฑ์) ............คน
-จำนวนเด็กที่มีภาวะฑันตสุขภาพดีขึ้น (ไม่มีปัญหาฟันผุ หรือได้รับการดูแลสุขภาพฟัน) ...........คน
-จำนวนเด็กที่เลือกซื้ออาหารที่มีประโยชน์เพิ่มขึ้น...........คน
โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาทงบประมาณ 250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มกราคม 2564 ถึง 15 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านต้นไทร หมู่ที่ 11 ตำบลนาโหนด อ.เมืองพัทลุง จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 11,000.00 บาท
- นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ มีสุขภาพกาย สุขภาพจิตท่ีดี ร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................