กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เยี่ยมบ้าน เสริมสร้างวัคซีนในเด็ก 0-1 ปี (01-05)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านกือลอง
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) การดูแลสุขภาพและสุขอนามัยในเด็กเป็นช่วงระยะเวลาที่เด็กเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วมาก เป็นช่วงเวลาสำคัญที่สุดของการสร้างรากฐานชีวิตและจิตใจ ของมนุษย์ นอกจากร่างกายจะเจริญเติบโตอย่างเร็วแล้ว สมองของเด็กก็เจริญเติบโตสูงสุดในช่วงวัยนี้ด้วย
จากการดำเนินงานงานการส่งเสริมสุขภาพของเด็กกลุ่มอายุ 0- 1 ปี ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกือลอง ในรอบปี 2562ที่ผ่านมาในกลุ่มเด็ก 0-1 ปีในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกือลอง ผลการดำเนินงานการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก 0-1 ปี พบว่ามีอัตราความคลอบคลุมต่ำกว่าเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดไว้ คืออัตราความคลอบคลุมเด็ก 0- 1 ปี ต้องมากกว่าร้อยละ 95 สำหรับในพื้นที่ ม.2 ม.6 และม.9 พบว่าการรับวัคซีนของ กลุ่มเด็กอายุครบ 1 ปี จำนวน 40 คน ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ จำนวน 18 คน (ร้อยละ 45.0 ) นอกจากนี้ในพื้นที่ยังพบการแพร่ระบาดของโรคหัด ในปี 2562 พบผู้ป่วยด้วยโรคหัดในเด็กอายุ 1 ปี จำนวน 15 ราย ซึ่งส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหัด ทำให้มีผู้ป่วยและมีแนวโน้มเพิ่มทุกปี ดังนั้น เพื่อให้การการดำเนินงานการส่งเสริมสุขภาพของเด็ก 0 – 1 ปี มีกิจกรรมที่สามารถร่วมส่งเสริมการดูแลสุขภาพของเด็กกลุ่มนี้ได้ครบถ้วนและสามารถบูรณาการดูแลด้านต่างๆ ร่วมกัน ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกือลอง ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา จึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านเสริมสร้างวัคซีนในเด็ก 0- 1 ปี เพื่อเป็นการส่งเสริมและเร่งรัดการรับวัคซีนของเด็กอายุ 0 – 1 ปีในพื้นที่ให้มีความครอบคลุมมากที่สุด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ปกครองพาบุตรหลานรับวัคซีนในกลุ่มเด็ก 0-1 ปี ตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : ความครอบคลุมของเด็ก 0-1 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ปกครองมีการดูแลภาวะโภชนาการและพัฒนาการในเด็ก 0-1 ปี
    ตัวชี้วัด : -เด็กอายุ 0 – 1 ปี มีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ 80 -เด็กอายุ 0 – 1 ปี มีโภชนาการสมวัย ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้ผู้ปกครอง อสม. ภาคีเครือข่าย
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (2 มื้อ x25 บาท x 100 คน)เป็นเงิน 5,000 บาท -ค่าอาหารกลางวัน (1 มื้อ x50 บาท x100 คน)เป็นเงิน 5,000 บาท -ค่าสัมมนาคุณวิทยากร(จำนวน1คนx 300 บาท x 5 ชั่วโมงx 1วัน)เป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าวัสดุจัดอบรม
    - ค่าปากกา จำนวน 100 ด้าม x 10บาท                          เป็นเงิน  1,000 บาท - ค่าสมุด จำนวน 100 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน  1,000 บาท - ค่ากระเป๋าพร้อมเอกสาร จำนวน 100 ชุดๆละ 45 บาท  เป็นเงิน 4,500 บาท -ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x 3 ม.จำนวน 1ผืนๆละ 1,000 บาทเป็นเงิน 1,000 บาท เป็นเงินทั้งหมด  19,000บาท

    งบประมาณ 19,000.00 บาท
  • 2. ติดตามเยี่ยมบ้านเด็ก 0 – 1 ปี เพื่อมารับวัคซีนตามเกณฑ์ โดยแกนนำอสม.และผู้นำในชุมชน
    รายละเอียด

    ค่าตอบแทนแกนนำอสม. จำนวน 3 คนดังนี้ -แกนนำอสม.หมู่ 2 จำนวน 20 วัน x 50 บาท  เป็นเงิน 1,000
    -แกนนำอสม.หมู่6 จำนวน 28 วัน x 50บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
    -แกนนำอสม.หมู่9 จำนวน 20 วัน x 50บาท เป็นเงิน 1,000 รวมเป็นเงินทั้งหมด  3,400 บาท

    งบประมาณ 3,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม. 2,6,9 ต.ตลิ่งชัน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็ก 0-1 ปี ตามเกณฑ์ ร้อยละ 95 2.ผู้ปกครองมีความรู้และมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพเด็ก 0 –1 ปี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................