กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมทันตสุขภาพในหญิงตั้งครรภ์และกลุ่มเด็กก่อนวัยเรียน (01-17)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านทรายแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) การให้ความรู้และคำแนะนำเกี่ยวกับสุขภาพในช่องปากเป็นสิ่งจำเป็นที่บุคคลทุกเพศทุกวัยควรจะได้รับ โดยต้องเริ่มจากหญิงตั้งครรภ์เป็นอันดับแรก เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์มีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาโรคฟันผุ โรคปริทันต์ และความผิดปกติภายในช่องปาก ซึ่งการเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นจากภาวะของร่างกายที่สร้างฮอร์โมนอีสโทรเจนและโปรเจสเตอโรนที่มากกว่าปกติ ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคฟันผุ ฟันสึก และโรคปริทันต์มากกว่าปกติ ทั้งนี้การให้ความรู้และคำแนะนำเกี่ยวกับสุขภาพช่องปากแก่หญิงมีครรภ์จึงมีความสำคัญลำดับแรกในการส่งเสริมทันตสุขภาพ เพื่อความต่อเนื่องจนกระทั่งสามารถดูแลสุขภาพช่องปากลูกได้ จากการสำรวจหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่เขตรับผิดชอบในปีงบ 2563 ที่ผ่านมา หญิงตั้งครรภ์จำนวน 79 คน มีปัญหาโรคฟันผุ และเหงือกอักเสบร้อยละ 80ซึ่งถือว่าเป็นปัญหาสำคัญ จำเป็นต้องส่งเสริมและให้ความรู้แก่หญิงมีครรภ์เพื่อให้หญิงมีครรภ์สามารถสังเกตุความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับตนเอง และสามารถป้องกันการเกิดความผิดปกติของแม่และทารกในครรภ์ได้ และอีกกลุ่มหนึ่งที่พบปัญหาเรื่องโรคฟันผุมากคือ กลุ่มวัยก่อนเรียน อายุ 3 – 5 ปี ในเขตรับผิดชอบปี 2563 จำนวน 263 คน พบมีปัญหาโรคฟันผุร้อยละ 90 ซึ่งวัยนี้เป็นวัยที่กำลังเจริญเติบโตของพัฒนาการด้านสมอง เริ่มต้นการเรียนรู้ เด็กที่มีสุขภาพดีจะสามารถเรียนรู้ มีพัฒนาการเร็ว ทำกิจกรรมร่วมกับผู้อื่นได้ดี และเติบโตขึ้นเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพต่อไป ในทางตรงกันข้าม เด็กที่มีอาการปวดฟันบ่อย มักไม่มีสมาธิในการเรียนรู้ พัฒนาการก็จะช้าซึ่งสิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นอุปสรรคต่อการเรียนรู้และอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของเด็กในอนาคตต่อไปได้ การป้องกันโรคฟันผุ สามารถป้องกันได้โดยง่ายทั้งยังมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการบำบัดรักษา ดังนั้น รพ.สต.บ้านทรายแก้ว จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมทันตสุขภาพในหญิงตั้งครรภ์และกลุ่มเด็กก่อนวัยเรียนขึ้นโดยมุ่งเน้นการส่งเสริมป้องกันทันตกรรม และการให้ความรู้และสร้างทัศนคติที่ดีและการปฏิบัติที่ถูกต้องในการดูแลทันตสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และผู้ปกครองเด็ก เพื่อปลูกจิตสำนึกให้รู้จักการแปรงฟันและดูแลสุขภาพช่องปากอย่างยั่งยืนต่อไป
เป้าหมาย1. หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ จำนวน 70 คน 2. ผู้ปกครองเด็ก ศพด.และครูผู้ดูแลเด็ก จำนวน 57 คน 3. เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 53 คน
4. เด็กอายุ 3 – 5 ปี จำนวน 260 คน พื้นที่ดำเนินการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก
    ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ได้รับการฝึกแปรงฟันแบบลงมือปฏิบัติและได้รับบริการทันตกรรม
    ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ได้รับการฝึกแปรงฟันแบบลงมือปฏิบัติและได้รับบริการทันตกรรม ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เด็กอายุ 3 – 5 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและเคลือบ/ทา ฟลูออไรด์วานิช
    ตัวชี้วัด : เด็กอายุ 3 – 5 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและเคลือบ/ทา ฟลูออไรด์วานิช ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
  • 4. เด็กอายุ 3 – 5 ปี ได้รับบริการทันตกรรม
    ตัวชี้วัด : เด็กอายุ 3 – 5 ปี ได้รับบริการทันตกรรม ร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ตรวจฟันหญิงตั้งครรภ์
    รายละเอียด

    -ค่าชุดทำความสะอาดช่องปากหญิงตั้งครรภ์ 100 บ. X 70 คน = 7,000 บ. -ค่าจ้างทำคู่มือสมุดฝากฟัน 50 บ. X 70 คน = 3,500 บ. รวม  10,500  บาท

    งบประมาณ 10,500.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการผู้ปกครองเด็กและผู้ดูแลเด็กใน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    รายละเอียด

    -ค่าวิทยากร 300 บ. x 5 ชม. X 1 คน = 1,500 บ. -ค่าอาหารกลางวัน 50 บ. x 57 คน =  2,850 บ. -ค่าอาหารว่าง 25 บ. X 2 มื้อ x 57 คน = 2,850 บ. -ค่าชุดตรวจฟัน 3 ชิ้นแบบพลาสติก 35 บ. x 57 คน = 1,995 บ. -ค่าเอกสารประกอบการอบรม 20 บ. x 57 คน = 1,140 บ. ค่าจัดซื้อชุดอุปกรณ์ป้องกันโรคสำหรับเข้าอบรม ดังนี้ -ผ้าปิดจมูกยี่ห้อ Bio safe 300 บ. x 2 กล่อง = 600 บ.
    -เจลล้างมือยี่ห้อเดทตอล ขนาด 200 ml. 200 บ. x 1 ขวด = 200 บ. รวม  11,135  บาท

    งบประมาณ 11,135.00 บาท
  • 3. ประกวดหนูน้อยฟันดีใน ศพด.
    รายละเอียด

    -ค่าชุดทำความสะอาดช่องปากเด็ก 65 บ. X 53 คน = 3,445 บ. -ค่าจ้างทำสมุดบันทึกการดูแลทำความสะอาดช่องปาก
    30 บ. X 53 คน = 1,590 บ. -ค่าประกาศนียบัตร 40 บ. x 3 คน = 120 บ. รวม  5,155  บาท

    งบประมาณ 5,155.00 บาท
  • 4. ตรวจฟันเด็ก กลุ่ม 3 – 5 ปี
    รายละเอียด

    -ค่าชุดทำความสะอาดช่องปากเด็ก 40 บ. X 260 คน = 10,400 บ. รวม  10,400  บาท

    งบประมาณ 10,400.00 บาท
  • 5. ให้บริการทันตกรรมแก่หญิงตั้งครรภ์และเด็ก 3 – 5 ปี (ให้บริการแบบ New normal)
    รายละเอียด

    -ค่าแผ่นเช็ดฆ่าเชื้อทำความสะอาด 600 บ. x 2 กระปุก = 1,200 บ. -Air Water Syringe Tip 660 บ. x 4 แพ็ค = 2,640 บ. -น้ำยาล้างท่อดูดน้ำลาย (1 ลิตร) 500 บ. X 1 ขวด = 500 บ. -น้ำยาฆ่าเชื้อในช่องปาก (50มล.) 100 บ. x 5 ขวด = 500 บ. -ฟลูออไรด์วานิช ขอสนับสนุน จาก รพ.บันนังสตา รวม  4,840  บาท

    งบประมาณ 4,840.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.3,4,10

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 42,030.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก 2. หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ได้รับการฝึกแปรงฟันแบบลงมือปฏิบัติและได้รับบริการทันตกรรม 3. เด็กอายุ 3 – 5 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและเคลือบ/ทา ฟลูออไรด์วานิช 4. เด็กอายุ 3 – 5 ปี ได้รับบริการทันตกรรม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 42,030.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................