กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมสุขภาพแม่และเด็กเพื่อลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย (01-16)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านทรายแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)
งานอนามัยแม่และเด็กเป็นงานส่งเสริมสุขภาพซึ่งเป็นหนึ่งในสี่ของบริการสาธารณสุขที่ให้บริการกับประชาชนทั่วไป และกลุ่มประชาชนกลุ่มหนึ่งที่สำคัญ และเกี่ยวข้องกับกลุ่มอื่นๆนั้นคือ หญิงตั้งครรภ์ซึ่งหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องได้รับการดูแลจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ครบตามเกณฑ์ที่กำหนด คือก่อนคลอด 5 ครั้ง รับรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงของตนเอง วิธีการปฏิบัติตนที่ถูกต้อง ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการคลอดในสถานบริการสาธารณสุข และดูแลหลังคลอดให้ครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ ปัญหาสุขภาพของอนามัยแม่และเด็กมีความแตกต่างกันออกไปตามปัจจัยสิ่งแวดล้อมโครงสร้างทางเศรษฐกิจ และสังคม อายุมารดา และปัจจัยอื่นๆ ซึ่งจะมีผลกระทบต่อสุขภาพของมารดาและทารก ถ้าสุขภาพอนามัยแม่และเด็กอยู่ในระดับดี เช่น การดูแลก่อนคลอด และหลังคลอดครบตามเกณฑ์แล้ว อัตราการตายของมารดาเนื่องจากการคลอดอัตราการตายของเด็กอายุต่ำกว่า 28 สัปดาห์การเกิดภาวะซีดก็จะลด งานส่งเสริมสุขภาพเป็นงานหลักของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้วซึ่งมีหลายกิจกรรมที่ต้องบริการโดยเฉพาะ งานบริการดูแลหญิงตั้งครรภ์ก่อนคลอดและติดตามเยี่ยมมารดาและทารกหลังคลอดตามเกณฑ์ ทั้งนี้ถ้าหญิงตั้งครรภ์เอง สามีและญาติไม่เล็งเห็นความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพแม่ขณะตั้งครรภ์ มีผลทำให้การฝากครรภ์ล่าช้า
จากการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็กปี 2563 ในเขต โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว พบว่าผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดในเรื่องหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ ร้อยละ 74.65 ซึ่งต่ำกว่าตัวชี้วัดตามมาตรฐานที่กำหนดต้องผ่านร้อยละ 75 ขึ้นไป ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ ร้อยละ 70.35 ต้องผ่านตามตัวชี้วัดร้อยละ 75 และภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ ร้อยละ 14.06 ต้องผ่านไม่เกินร้อยละ 10 ตามลำดับจากปัญหาและความสำคัญดังกล่าว ดังนั้น เพื่อส่งเสริมให้หญิงมีครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ที่มีคุณภาพมีการปฏิบัติตนได้ถูกต้องระหว่างตั้งครรภ์และคลอดกับเจ้าหน้าที่อย่างปลอดภัยทั้งแม่และลูก และส่งเสริมให้ครอบครัวมีความรู้ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ สนับสนุนให้หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ทันทีและคลอดที่โรงพยาบาล ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพแม่และเด็กเพื่อลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยเพื่อกระตุ้นให้หญิงมีครรภ์มาฝากครรภ์ทันที่ และมีการปฏิบัติตนระหว่างตั้งครรภ์อย่างถูกต้องเพื่อลดความเสี่ยงต่อทารกน้อยในครรภ์ เป้าหมายหญิงตั้งครรภ์ จำนวน 70คนหญิงหลังคลอด จำนวน 70 คน อสม. จำนวน 60 คน พื้นที่ดำเนินการพื้นที่รับผิดชอบ 3 หมู่บ้าน ม.3, ม.4 และ ม.10 ต.ตลิ่งชัน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างความตระหนักให้หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 75 ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรก อายุครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 75.00
  • 2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 75 ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 75.00
  • 3. เพื่อลดภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์
    ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์มีภาวะซีด ไม่เกินร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 90.00
  • 4. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลหลังคลอดครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 75 ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลหลังคลอด
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 75.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรม อสม.
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 60 คน x 2 มื้อ x 25 บาท = 3,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน x 1 มื้อ x 50 บาท = 3,000 บาท 3.ค่าสมนาคุณวิทยากร 300 บาท x 5 ชั่วโมง x 1 คน = 1,500 บาท 4.ค่าจัดซื้อกระเป๋าให้กับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 60 ใบๆละ 30 บาท =1,800 บาท 6.ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 20 บ. x 60 คน = 1,200 บาท 6. ค่าจัดซื้อวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณ์ในการอบรม จำนวน 60 ชุด ๆ ละ 25 บาท  = 1,500 บาท รวม  12,000  บาท

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 2. จัดอบรมหญิงตั้งครรภ์
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 70 คน x 2 มื้อ x 25 บาท = 3,500 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คน x 1 มื้อ x 50 บาท = 3,500 บาท 3. ค่าจัดซื้อวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณ์ในการอบรม จำนวน 70 ชุด ๆ ละ 25 บาท  = 1,750 บาท 4.ค่าสมนาคุณวิทยากร 300 บาท x 5 ชั่วโมง x 1 วัน = 1,500 บาท 5.ค่าจัดซื้อกระเป๋าให้กับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 70 ใบๆละ 30 บาท = 2,100 บาท 6.ค่าจ้างทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.5 x 3 เมตร   จำนวน 3 ผืน x 1,000 บาท = 3,000 บาท 7.ค่าเอกสารประกอบการอบรม 20 บ. x 70 คน = 1,400 บาท ค่าจัดซื้อชุดอุปกรณ์ป้องกันโรคสำหรับผู้เข้าอบรม 8.ผ้าปิดจมูกยี่ห้อ Bio safe จำนวน 2 กล่อง x 300 บาท = 600 บาท 9.เจลล้างมือยี่ห้อเดทตอล ขนาด 200 ml. จำนวน 1 ขวด = 200 บาท รวม  17,550  บาท

    งบประมาณ 17,550.00 บาท
  • 3. ค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ให้มาฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์โดย อสม. และการเยี่ยมติดตามหญิงหลังคลอด
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทนในการค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ให้มาฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ โดย อสม. จำนวน 70 คน x 1 ครั้งๆละ 50 บาท = 3,500 บาท 2.ค่าจัดทำคู่มือสำหรับหญิงตั้งครรภ์ จำนวน 70 เล่มๆละ 70 บาท = 4,900 บาท 3.ค่าชุดดูแลหญิงหลังคลอด จำนวน 70 คน x 100 บาท = 7,000 บาท รวม  15,400  บาท

    งบประมาณ 15,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม. 3,4,10 ต.ตลิ่งชัน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 44,950.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1. หญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์มากกว่า 75 2. หญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์มากกว่าร้อยละ 75 3. ลดภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ไม่เกินร้อยละ 10 4. หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลหลังคลอดครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 44,950.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................