แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
แผนงานการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบล
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 45.00
-
3. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 3.00
- 1. 1.ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนและคณะอนุกรรมการกองทุน ครั้งที่ 1/2564รายละเอียด
จัดประชุมคณะกรรมการกองทุน เพื่อพิจารณา แผนสุขภาพตำบล แผนการเงินรับ-จ่าย ประจำปี พิจารณารายละเอียด โครงการบริหารกองทุน ติดตามรายงานการเงิน รายเดือน รายไตรมาส และรายปี ค่าใช้จ่าย 1.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน จำนวน 19 คน x 400 เป็นเงิน 7,600 บาท 2.ค่าตอบแทนประชุมคณะอนุกรรมการบริหารกองทุน จำนวน 9 คน x 300 เป็นเงิน 2,700 บาท 3.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่่องดื่่ม จำนวน 28 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท - 2. 2.ประชุมคณะอนุกรรมการLTC ครั้งที่ 1/2564รายละเอียด
จัดประชุมคณะกรรมการLTC เพื่อพิจารณาแผนการดูแลรายบุคคลและโครงการ ค่าใช้จ่าย 1.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการLTC จำนวน 9 คน x 300 เป็นเงิน 2,700 บาท 2.ค่าตอบแทนประชุมเจ้าหน้าที่จำนวน 2 คน x 300 เป็นเงิน 600 บาท 3.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่่องดื่่ม จำนวน 11 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 275 บาท
งบประมาณ 3,575.00 บาท - 3. 3.ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนและคณะอนุกรรมการกองทุน ครั้งที่ 2/2564รายละเอียด
จัดประชุมคณะกรรมการอนุกองทุน เพื่อพิจารณาโครงการประเภท 1,2,3และ5 เพื่อขอรับทุน ค่าใช้จ่าย 1.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน จำนวน 19 คน x 400 เป็นเงิน 7,600 บาท 2.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน จำนวน 9 คน x 300 เป็นเงิน 2,700 บาท 3.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่่องดื่่ม จำนวน 28 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท - 4. 4.ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนและคณะอนุกรรมการกองทุน ครั้งที่ 3/2564รายละเอียด
จัดประชุมคณะกรรมการกองทุน เพื่อติดตามโครงการประเภท1,2,3และ5 จากหน่วยรับทุนจากกองทุน ค่าใช้จ่าย 1.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน จำนวน 19 คน x 400 เป็นเงิน 7,600 บาท 2.ค่าตอบแทนประชุมคณะอนุกรรมการบริหารกองทุน จำนวน 9 คน x 300 เป็นเงิน 2,700 บาท 3.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่่องดื่่ม จำนวน 28 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท - 5. 5.ประชุมคณะอนุกรรมการLTC ครั้งที่ 2/2564รายละเอียด
จัดประชุมคณะกรรมการLTC เพื่อติดตามผลการจัดบริการ LTC ค่าใช้จ่าย 1.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการLTC จำนวน 9 คน x 300 เป็นเงิน 2,700 บาท 2.ค่าตอบแทนประชุมเจ้าหน้าที่จำนวน 2 คน x 300 เป็นเงิน 600 บาท 3.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่่องดื่่ม จำนวน 11 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 275 บาท
งบประมาณ 3,575.00 บาท - 6. 6.ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนและคณะอนุกรรมการกองทุน ครั้งที่ 4/2564รายละเอียด
จัดประชุมคณะกรรมการกองทุน เพื่อสรุปโครงการประเภท1,2,3และ5 จากหน่วยรับทุนจากกองทุน ค่าใช้จ่าย 1.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน จำนวน 19 คน x 400 เป็นเงิน 7,600 บาท 2.ค่าตอบแทนประชุมคณะอนุกรรมการบริหารกองทุน จำนวน 9 คน x 300 เป็นเงิน 2,700 บาท 3.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่่องดื่่ม จำนวน 28 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท - 7. 7.ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุนฯรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุนฯ
งบประมาณ 30,000.00 บาท - 8. 8.ค่าจัดซื้อวัสดุครุภัณฑ์รายละเอียดงบประมาณ 30,000.00 บาท
- 9. 9.กิจกรรมจัดทำแผนสุขภาพชุมชนประจำปีงบประมาณ 2564รายละเอียดงบประมาณ 20,000.00 บาท
- 10. 10.พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯรายละเอียดงบประมาณ 65,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลบองอ อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 196,150.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................