แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำภูรา รหัส กปท. L8330
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษของสิ่งเสพติดและรู้จักการปฏิบัติตนให้ห่างไกลจากสิ่งเสพติดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้บุคลากรในโรงเรียนปลอดจากสารเสพติด การพนัน สื่อไม่เหมาะสม และการทะเลาะวิวาทตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันสารเสพติดและอบา่ยมุขต่างๆตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนได้มีการแสดงออกในทางที่สร้างสรรค์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
6. เพื่อให้นักเรียนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ไม่หมกมุ่นกับสื่อที่ไม่เหมาะสมและการพนันตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมนักเรียน + MOU โรงเรียน นักเรียนแกนนำรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ ๆละ 25 บาท/คน จำนวน 270 คน เป็นเงิน 13,500 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ มื่อละ 50 บาท/คน จำนวน 270 คน เป็นเงิน 13,500 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 30,600.00 บาท - 2. กิจกรรมคัดกรองนักเรียน + สุ่มตรวจ + MOU หน่วยงานที่เกี่ยวข้องรายละเอียด
1.ชุดตรวจสารเสพติด 50 ชุด ชุดละ 150 บาทเป็นเงิน 7,500 บาท 2.อาหารว่างคณะกรรมการ 30 ชุด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 8,250.00 บาท - 3. กิจกรรมประชุมผู้ปกครอง (ให้ความรู้ในการดูแลนักเรียน) + MOUรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆ ละ 25 บาท/คน จำนวน 160 คน เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 5,200.00 บาท - 4. กิจกรรมห้องเรียนสีขาวรายละเอียด
1.บอร์ดคณะกรรมการห้องเรียนสีขาว (บอร์ดโฟม ขนาด 50x60 ซม.) บอร์ดละ 150 บาท จำนวน 12 บอร์ด เป็นเงิน 1,800 บาท 2.สมุดบันทึกห้องเรียนสีขาว เล่มละ 50 บาท จำนวน 12 เล่มเป็นเงิน 600 บาท 3.ป้ายสถานศึกษาสีขาว ขนาด 50x60 ซม. ป้ายละ 150 บาท จำนวน 6 ป้ายเป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 3,300.00 บาท - 5. กิจกรรมเลิกบุหรี่ ชีวีมีสุขรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 เป็นเงิน 1,800 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ ๆ ละ 25/คน จำนวน 60 คน เป็นเงิน 1,500 บาท 3.ค่าชุดยาเลิกบุหรี่ จำนวน 50 ชุด ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 8,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนลำภูราเรืองวิทย์ตำบลลำภูรา อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 55,650.00 บาท
1.บรรยากาศในห้องเรียนมีความอบอุ่นเอื้อต่อการพัฒนานักเรียนให้ปลอดจากสารเสพติดการพนันสื่อไม่เหมาะสมและการทะเลาะวิวาท 2.บุคคลในโรงเรียนปลอดสารเสพติด การพนัน สื่อไม่เหมาะสมและการทะเลาะวิวาท 3.นักเรียนมีภูมิคุ้มกันสารเสพติดและอบายมุขทุกชนิด 4.นักเรียนมีความห่วงใยเอื้ออาทรซึ่งกันและกัน 5.ชุมชนให้ความร่วมมือในการพัฒนาปกป้องและดูแลให้เป็นโรงเรียนสีขาวตลอดไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำภูรา รหัส กปท. L8330
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำภูรา รหัส กปท. L8330
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................