แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา รหัส กปท. L5271
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้กลุ่ม ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส ได้รับการเยี่ยมบ้าน ดูแลสุขภาพ ได้รับการประเมิน ภาวะสุขภาพ และคำแนะนำในการดูแลสุขภาพ เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี ทั้งด้านร่างกายและจิตใจตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส ได้รับการเยี่ยมบ้าน ดูแลสุขภาพ ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพ และได้รับคำแนะนำในการดูแลสุขภาพ เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี ทั้งด้านร่างกายและจิตใจขนาดปัญหา เป้าหมาย 61.00
-
2. 2.เพื่อสร้างขวัญกำลังใจแก่ ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส ให้มีขวัญและกำลังใจและมีคุณภาพชีวิตที่ ทั้งทางร่างกาย จิตใจตัวชี้วัด : 2. ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส มีขวัญกำลังใจ ในการดำเนินชีวิต และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อเป็นการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีของครอบครัว ชุมชน และทีมเครือข่ายสุขภาพ ให้เกิดความรัก ความสามัคคี เกิดการช่วยเหลือแบ่งปัน ซึ่งกันและกันตัวชี้วัด : 3.เกิดความรักความสามัคคี มีความสัมพันธ์ที่ดีต่อกัน ทั้งครอบครัว ชุมชน และทีมงานเครือข่ายสุขภาพขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. สำรวจข้อมูล คัดเลือกกลุ่มเป้าหมาย ผู้พิการ และผู้ด้อยโอกาสทางสังคม เพื่อใช้เป็นข้อมูลในการจัดทำโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. จัดทำแผนการเยี่ยมบ้านและประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง /ภาคีเครือข่ายในพื้นที่ ประกอบด้วยเจ้าหน้าที่ อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้นำชุมชน อบต. เพื่อออกเยี่ยม ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสทางสังคมรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. เยี่ยมกลุ่มเป้าหมายที่บ้าน จำนวน ๔ หมู่บ้านๆละ๑ วัน รวม ๔ วันรายละเอียดงบประมาณ 18,300.00 บาท
- 4. ติดตาม ประเมินผล และรายงานผลการดำเนินงานตามโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
พื้นที่ หมู่1-4ตำบลคลองอู่ตะเภา
รวมงบประมาณโครงการ 18,300.00 บาท
๑.ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส ได้รับการเยี่ยมบ้าน ดูแลสุขภาพ ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพและได้รับคำแนะนำในการดูแลสุขภาพ เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี ทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
๒.ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส มีขวัญกำลังใจ ในการดำเนินชีวิต และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
๓. เกิดความรักความสามัคคี มีความสัมพันธ์ที่ดีต่อกัน ทั้งครอบครัว ชุมชน และทีมงานเครือข่าย สุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา รหัส กปท. L5271
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา รหัส กปท. L5271
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................