แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางบุญประสม นิลกาฬ
2.นางอรวรรณจะโรจน์หวัง
3.นางจุไรรัตน์ ยะโสธะโร
4.นางรอกีเย๊าะ ยูโซะ
5.นางสาวมาลีหย๊ะ หง๊ะเจะแอ
-
1. 1.เพื่อสร้างอาสาสมัครจิตอาสามีความรู้ ความเข้าใจ ทักษะในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้อย่างปลอดภัยตัวชี้วัด : อาสาสมัครจิตอาสามีความรู้ ความเข้าใจ ทักษะในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้อย่างปลอดภัย ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. 2.เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายตัวชี้วัด : ประชาชนในตำบลวังใหญ่ ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายได้ร้อยละ 50ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยฟื้นคืนชีพรายละเอียด
กิจกรรมอบรมการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยฟื้นคืนชีพ จำนวน 2 รุ่นๆละ 1 วัน ๆละ 40 คน
-ค่าอาหารว่าง จำนวน 80คนๆละ 1มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน 2,000บาท-ค่าตอบแทนวิทยากรในการให้ความรู้ จำนวน2คนๆละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท x 2 รุ่นรวมเป็นเงิน7,200บาท (วิทยากรจากหน่วยงานอื่น)
-ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 เมตร X2 เมตร จำนวน 1 ป้าย ป้ายละ 500บาท เป็นเงิน 500 บาท
-ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม จำนวนเงิน 1,600 บาท
งบประมาณ 11,300.00 บาท - 2. สร้างเครือข่ายทีมปฐมพยาบาลเบื้องต้นในระดับชุมชนรายละเอียด
สร้างเครือข่ายทีมปฐมพยาบาลเบื้องต้นในระดับชุมชน8หมู่บ้าน
-ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 8 ป้าย ป้ายละ 250บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
-ค่าจัดทำรูปเล่มสรุปโครงการ จำนวน 4 เล่มๆละ 200 บาทเป็นเงิน 800 บาท
งบประมาณ 2,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 สิงหาคม 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 14,100.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยงบประมาณได้
1.มีศูนย์เครือข่ายในการประสานงานเพื่อช่วยเหลือผู้ประสบภัยได้อย่างทันท่วงที
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................