กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน รหัส กปท. L5270

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วัดขนุน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วัดขนุน
กลุ่มคน
นางทัศวรรณ ขวัญหวาน
3.
หลักการและเหตุผล

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุน ได้จัดตั้งขึ้น พ.ศ. ๒๕๕๓เพื่อให้ประชาชนในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุนได้รับบริการส่งเสริมและฟื้นฟูสุขภาพอย่างทั่วถึง และเพื่อสร้างหลักประกันให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ นับเป็นนวัตกรรมที่สำคัญในระบบสุขภาพของประเทศไทยในการส่งเสริมการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของประชาชนจากหลายภาคส่วน โดยมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นกลไกสำคัญในการบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพและประสานหน่วยงาน องค์กร หรือภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ ร่วมกันค้นหาปัญหา ความต้องการของประชาชน ร่วมวางแผนและส่งเสริมให้เกิดการร่วมดำเนินกิจกรรมด้านสุขภาพที่เกี่ยวกับการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต ดังนั้น เพื่อให้การปฏิบัติงานด้านส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพของประชาชนในชุมชนมีประสิทธิภาพ สอดคล้องกับภารกิจที่ระบุในข้อตกลงการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ กับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ อันจะส่งผลให้เกิดการมีส่วนร่วมในการดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต ตลอดจนทำให้ประชาชนสามารถเข้าถึงหลักประกันสุขภาพครอบคลุมทุกกลุ่มเป้าหมาย และมีคุณภาพชีวิตที่ดีทั้งด้านร่างกาย จิตใจและสังคม กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุน จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาศักยภาพบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุน ประจำปี ๒๕๖๔

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุน
    ตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
  • 2. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
    ตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 4.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วัดขนุน จำนวน 4 ครั้ง
    รายละเอียด

    ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุนจำนวน 4 ครั้ง

    งบประมาณ ครั้งที่ 1

    -ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนฯ
    4๐๐ บาท x 19 คน = 7,600 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    ๓๐ บาท x ๓๕ คน =๑,๐๕0 บาท รวมทั้งสิ้น ๘,๖๕๐ บาท งบประมาณ ครั้งที่ 2 -ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนฯ
    4๐๐ บาท x 19 คน = 7,600 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    ๓๐ บาท x ๓๐ คน =๙๐๐ บาท รวมทั้งสิ้น ๘,๕๐๐ บาท งบประมาณ ครั้งที่ 3 -ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนฯ
    4๐๐ บาท x 19 คน = 7,600 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    ๓๐ บาท x ๑๙ คน =๕๗๐ บาท รวมทั้งสิ้น ๘,๑๗๐ บาท งบประมาณ ครั้งที่ 4 -ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนฯ
    4๐๐ บาท x 19 คน = 7,600 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    ๓๐ บาท x ๑๙ คน =๕๗๐ บาท รวมทั้งสิ้น ๘,๑๗๐ บาท รวมทั้งสิ้น 33,490 บาท

    งบประมาณ 33,490.00 บาท
  • 2. ประชุมอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วัดขนุน
    รายละเอียด

    ประชุมอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุน จำนวน 4 ครั้ง งบประมาณ ครั้งที่ 1 -ค่าตอบแทนอนุกรรมการกองทุนฯ 300 บาท ๘ คน = ๒,๔๐๐ บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    ๓๐ บาท x ๘ คน =๒๔๐ บาท รวมทั้งสิ้น ๒,๖๔๐ บาท งบประมาณ ครั้งที่ 2
    -ค่าตอบแทนอนุกรรมการกองทุนฯ 300 บาท x ๕ คน = ๑,๕00 บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    ๓๐ บาท x ๕ คน =๑๕0 บาท รวมทั้งสิ้น ๑,๖๕๐ บาท งบประมาณ ครั้งที่ 3 -ค่าตอบแทนอนุกรรมการกองทุนฯ 300 บาท x ๑๐ คน = ๑,๕00 บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    ๓๐ บาท x ๑0 คน =๓00 บาท รวมทั้งสิ้น ๑,๘๐๐ บาท งบประมาณ ครั้งที่ 4 -ค่าตอบแทนอนุกรรมการกองทุนฯ 300 บาท x ๔ คน = ๑,๒๐๐ บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    ๓๐ บาท x ๔ คน =๑๒0 บาท
    รวมทั้งสิ้น ๑,๓๒๐ บาท รวมทั้งสิ้น 7,410 บาท

    งบประมาณ 7,410.00 บาท
  • 3. ประชุมจัดทำแผนสุขภาพตำบล ประจำปี 2565
    รายละเอียด

    ประชุมจัดทำแผนสุขภาพตำบลประจำปี ๒๕๖๕ งบประมาณ -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม
    3๐ บาท x 60 คน x 2 มื้อ =  3,600 บาท -ค่าอาหารกลางวัน
    70 บาท

    X 60 คน  = 4,200 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร
    600 x 3 ชม. = 1,800 บาท -วัสดุอุปกรณ์  ๕๐๐ บาท รวมทั้งสิ้น ๑๐,๑๐๐ บาท

    งบประมาณ 10,100.00 บาท
  • 4. เดินทางไปราชการ
    รายละเอียด

    ค่าอบรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ/อนุกรรมการกองทุนฯ งบประมาณ ค่าลงทะเบียน/ค่าเบี้ยเลี้ยง/ค่าเดินทางไปราชการ 20,000 บาท

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
  • 5. จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด

    จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุน งบประมาณ ค่าเอกสาร/แผ่นพับประชาสัมพันธ์/ไวนิล 5,๐๐๐ บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 6. จัดซื้อวัสดุสำนักงาน
    รายละเอียด

    จัดซื้อวัดสุสำนักงานกองทุนหลักประกันสุขาพองค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุน
    งบประมาณ -ค่าวัสดุสำนักงาน เช่น กระดาษ สมุด ฯลฯ    ๑๐,๐๐๐  บาท - ค่าวัสดุคอมพิวเตอร์  เช่น หมึกพิมพ์ ฯลฯ  4,000 บาท รวมทั้งสิ้น ๑๔,๐๐๐บาท

    งบประมาณ 14,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

อบต.วัดขนุน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 90,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน รหัส กปท. L5270

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน รหัส กปท. L5270

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 90,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................