กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในเขตอบต.บูกิต ปี 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบูกิต
กลุ่มคน
1.นางสาวซีตีมารีแย สาแล๊ะ
2.นางวนิดา ดรอแม
3.นางดารุณี สาเมาะ
4.นางซารหม๊ะ ดอเลาะ
5.นางรุสนี สามะ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกนับเป็นปัญหาสาธารณสุขไทยตลอดมาเพราะไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่สร้างความสูญเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของประเทศทั้งที่ทุกฝ่ายได้ช่วยกันรณรงค์ป้องกันและควบคุมมาโดยตลอดและได้รับความร่วมมือจากหน่วยงานต่างทั้งภาครัฐและเอกชนพบว่าปัญหาโรคไข้เลือดออกไม่ได้ลดลงมากนักคงเป็นปัญหาสำคัญในระดับประเทศเรื่อยมา ปัญหาการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกที่มีมาอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดการปรับเปลี่ยนแนวคิดในการแก้ไขปัญหา จากการตั้งรับไปสู่นโยบายเชิงรุกโดยใช้ยุทธศาสตร์การมีส่วนร่วมให้คนในชุมชนได้ตระหนักถึงสภาพปัญหาของโรคไข้เลือดออก เกิดความรับผิดชอบต่อปัญหาที่เกิดขึ้นในชุมชนของตนเอง พร้อมทั้งหาวิธีการแก้ไข ซึ่งปัญหาของโรคไข้เลือดออกเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม ดังนั้น การดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก จึงต้องปรับเปลี่ยนให้สอดคล้องกับสถานการณ์ของโลกที่เปลี่ยนแปลงไป โดยเน้นให้ประชาชนเห็นความสำคัญและถือเป็นภารกิจที่ต้องช่วยกัน กระตุ้นและชักนำให้ประชาชน องค์กรชุมชน ตลอดจนเครือข่ายสุขภาพให้มีส่วนร่วมอย่างจริงจังและต่อเนื่อง จึงเป็นกิจกรรมสำคัญที่ต้องเร่งรัดดำเนินการชนิด ในพื้นที่ อบต. บูกิตตำบลบูกิต อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัด นราธิวาส เป็นพื้นที่ที่มีการระบาดของไข้เลือดออก จากข้อมูล 3 ปี ที่ผ่านมามีผู้ป่วยเป็นไข้เป็นไข้เลือดดังนี้ คือ ปี พ.ศ. 2550 จำนวน.11 ราย พ.ศ.2561 . จำนวน 15 รายและ พ.ศ. 2561 จำนวน23 ราย ดังนั้นเพื่อไม่ให้มีการระบาดของไข้เลือดออก จึงต้องมีการป้องกันโดยการทำลายยุงลายและแหล่งเพาะพันธุ์ โดยการสร้างความเข้าใจ ตระหนักให้ความสำคัญ จึงเกิดความร่วมมือในชุมชนอย่างจริงจัง นำไปสู่การป้องกันไข้เลือดออกได้ ดังนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบูกิต ร่วมกับ ทีม SRRTอบต.บูกิต จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในเขตอบต.บูกิต ปี 2564 ขึ้น เพื่อรณรงค์ ประชาสัมพันธ์ และดำเนินกิจกรรมการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(คน)
    ขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 35.00
  • 2. เพื่อหยุดยั้งการระบาดของโรคไข้เลือดออกและไข้ซิกาที่กำลังเป็นปัญหาของชุมชน
    ตัวชี้วัด : 1.บ้านเรือนหรือจุดพื้นที่ซึ่งมีการระบาดของไข้เลือดออกได้รับการพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายอย่างน้อยร้อยละ 100 ของพื้นที่ซึ่งมีการระบาด
    ขนาดปัญหา 14.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมรณรงประชาสัมพันธ์การป้องกันโรคระบาดไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    มีการรณรงค์ประชาสัมพันธ์การป้องโรคระบาดไข้เลือดออก ร่วมกับทีม อสม. รพ.สต. อบต.บูกิต 1.ค่าจัดทำป้ายโครงการฯ ขนาด 1x3 เมตรจำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 750 บาท

    งบประมาณ 750.00 บาท
  • 2. กิจกรมมแจกแผ่นพับ และทรายอะเบตกำจัดลูกน้ำยุงลายพร้อมประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงลายเป็นพาหะ
    รายละเอียด

    กิจกรรมแจกแผ่นพับ และทรายอะเบตกำจัดลูกน้ำยุงลายพร้อมประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงลายเป็นพาหะ รวมถึงการแนะนำประชาชนคว่ำกะลา 1. ค่าทรายอะเบตกำจัดลูกน้ำยุงลาย (ชนิดบรรจุซอง 500 ซอง)จำนวน 1 ถังเป็นเงิน 5,500 บาท 2. ค่าแผ่นพับโรคไข้เลือดออก จำนวน 300 ใบx10 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 8,500.00 บาท
  • 3. พ่นหมอกควันในโรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    รายละเอียด

    พ่นหมอกควันในโรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 15 โรง 1.ค่าพ่นหมอกควันจำนวน 15 โรงๆละ2 ครั้งๆละ 300 บาทเป็นเงิน 9,000 บาท 2.ค่าน้ำมันดีเซล จำนวน 200 ลิตร x 27 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท 3.ค่าน้ำมันเบนซิน จำนวน 100 ลิตร x 30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าผ้าปิดจมูก จำนวน 3 กล่องๆละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท 5.ค่าถุงมือดิสโพส จำนวน 3 กล่องๆละ 180 บาท เป็นเงิน 540 บาท 6.ค่าน้ำยาเคมีภัณฑ์ป้องกันและกำจัดยุง จำนวน 5 ขวด x 1,850 บาท เป็นเงิน 9,250 บาท

    งบประมาณ 27,790.00 บาท
  • 4. กิจกรรมฉีดพ่นสารเคมีในชุมชน
    รายละเอียด

    พ่นหมอกควันควบคุมการระบาดในกรณีมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 1.ค่าพ่นหมอกควันจำนวน 3,051 หลังคาเรือนๆละ 10 บาท จำนวน 1 ครั้งๆเป็นเงิน 30,510 บาท 2.ค่าน้ำมันดีเซล จำนวน 200 ลิตรx 27 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท 3.ค่าน้ำมันเบนซิน จำนวน 100 ลิตรx30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 38,910.00 บาท
  • 5. ให้ความรู้และการป้องกันการแผร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก รวมทั้งดูแลกำจัดสิ่งเพาะพันธ์ยุงลาย
    รายละเอียด

    ให้ความรู้และการป้องกันการแผร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก รวมทั้งดูแลกำจัดสิ่งเพาะพันธ์ยุงลาย เป้าหมายประชาชน อสม. ในตำบลบูกิต 15 คน/หมู่บ้านรวมเป็น 210 คน 1.ค่าอาหาร จำนวน 50 คนๆละ 60 บาท 1 มื้อเป็นเงิน 3,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 9,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบูกิต อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 85,050.00 บาท

หมายเหตุ : 1.ขั้นเตรียมการ 1.1 ปรึกษาหารือ เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง เพื่อหาแนวทางในการดำเนินการ 1.2 เสนอโครงการเพื่อพิจารณาอนุมัติ 1.3 วางแผนการดำเนินการ 2.ขั้นดำเนินการ 2.1 จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ ป้ายประชาสัมพันธ์สารเคมีกำจัดยุงตัวเต็มวัย ฯลฯ 2.2 ประชาสัมพันธ์ชุมชนทั้ง 14 ชุมชนเพื่อให้ประชนรับทราบ 2.3 จัดทำแผนพับประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก และโรคที่มียุงลายเป็นพาหะ 2.4 ประสานหน่วยงานต่างๆที่เกี่ยวข้อง/ชุมชน (ชุมชน ผู้นำชุมชน และอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.)) ฯลฯ เพื่อดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก แก่ประชาชน "5ป. 1ข." 2.5 ลงพื้นที่กำจัดลูกน้ำยุงลาย จัดสภาพแวดล้อม สถานที่ต่างๆ "6ร" ให้ปลอดลูกน้ำยุงลาย 2.6 แจกเอกสารแผ่นพับ โรคไข้เลือดออก และแจกทรายกำจัดลูกน้ำ 2.7 ออกฉีดพ่นสารเคมีกำจัดยุงตัวเต็มวัย 2.8 สรุปผลการดำเนินงานและประเมินผลการดำเนินงาน

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความรู้ในการป้องกันโรคไข้เลือดออกในครัวเรือนและชุมชน
  2. ทุกครัวเรือนโรงเรียน และมัสยิด สำนักสงฆ์ และภาคีเครือข่าย มีส่วนร่วมในการควบคุมกำจัดลูกน้ำยุงลาย ปรับสภาพแวดล้อมในอาคาร บ้านเรือน ที่พักอาศัย สถานที่ทำงานและชุมชน
  3. ไม่เกิดการแพร่ระบาดอย่างรุนแรงของโรคไข้เลือดออก ในเขตตำบลบูกิต
  4. ไม่มีผู้เสียชีวิตด้วยโรคไข้เลือดออก ในเขตตำบลบูกิต
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 85,050.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................