กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

ปัจจุบันพบว่าการป่วยด้วยโรคติดต่อ เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด กำลังทวีความรุนแรง และเพิ่มอย่างรวดเร็ว ล้วนเป็นสาเหตุสำคัญของการตายและความพิการทั่วโลกที่สูงมาก องค์การอนามัยโลก(word Heath Organization ) ประมาณไว้ว่า การตาย การเจ็บป่วย และความพิการ ส่วนใหญ่ เป็นผลมาจากโรคไม่ติดต่อและเป็นสาเหตุการตายที่สูงมาก ดังรายงานในปี ค.ศ.2004 พบมีผู้เสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อ ถึงร้อยละ 60และเป็นภาระโรค(Burden) จากโรคไม่ติดต่อถึงร้อยละ 43 จากภาระโรคระดับโลก และคาดการณ์ไว้ว่าปี พ.ศ.2563จะมีผู้เสียชีวิตด้วยโรคไม่ติดต่อทั้งหมดสูงถึงร้อยละ 73 ของการตายทั้งหมดและภาระโรคจะเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 60 สำหรับประเทศไทยนั้นก็ประสบกับปัญหาเช่นดียวกัน ดังที่สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขได้วิเคราะห์ข้อมูลจำนวนและอัตราตายด้วยโรคไม่ติดต่อที่เป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญของประเทศ ในช่วง พ.ศ.2550-2560 นั้นพบว่า จำนวนและอัตราตายด้วยโรคหัวใจขาดเลือด มีแนวโน้มสูงขึ้น จำนวนและอัตราป่วยกลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือดพบว่า โรคหลอดเลือดสมอง เพิ่มขึ้นจาก75.0 ต่อประชากรแสนคน ในปี พ.ศ.2550 เป็น205.5 ต่อประชากรแสนคน ในปีพ.ศ. 2560 โรคหัวใจขาดเลือดเพิ่มขึ้น จาก 49.0 ต่อประชากรแสนคนในปี พ.ศ.2550 เป็น 261.3ต่อประชากรแสนคน ในปี พ.ศ. 2560 โรคเบาหวาน เพิ่มขึ้นจาก148.7 ต่อประชากรแสนคน ในปี พ.ศ.2550 เป็น 650.4 9ต่อประชากรแสนคน ในปี พ.ศ. 2560 ตลอดจนโรคความดันโลหิตสูง เพิ่มขึ้น จาก 158.0 ต่อประชากรแสนคน ในปี พ.ศ.2560 เป็น 778.1 ต่อประชากรแสนคน
ในภาวะสังคมและเศรษฐกิจของประเทศไทยในปัจจุบัน มีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการดำเนินชีวิตประจำวัน จากสังคมในชนบทมีแนวโน้มการปฏิบัติตัวแบบสังคมเมืองมากขึ้น เพราะผลพวงจากความเจริญก้าวหน้าทางด้านคมนาคม การติดต่อสื่อสาร เทคโนโลยีต่างๆ การเจ็บป่วยของประชาชนเปลี่ยนไปจากโรคติดต่อมากขึ้น โดยเฉพาะโรคที่เกิดจากพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ได้สัดส่วนตลอดจนภาวะเครียดต่างๆ จากการแข่งขัน ภาวะเศรษฐกิจ พฤติกรรมเหล่านี้ได้กลายเป็นปัญหาที่สำคัญของประเทศไทยในปัจจุบัน นำไปสู่การเจ็บป่วยด้วยโรคภัยหลายโรค ซึ่งโรคที่เกิดจากพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้อง จะเป็นโรคที่ไม่แสดงอาการหรือความรุนแรงให้เห็น ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจหลอดเลือด โรคมะเร็ง ซึ่งโรคดังกล่าวเป็นโรคที่เสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลสูง และอาจกลายเป็นภาระของญาติหรือครอบครัวที่ต้องช่วยกันดูแลผู้ป่วยมากขึ้นในปัจจุบัน ตามนโยบาย ปี 2564 ได้กำหนดตัวชี้วัดว้าว่าประชากรอายุ 30 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจน้ำตาลในเลือดและวัดความดันโลหิตอย่างน้อย 1 ครั้งในรอบ 1 ปี ร้อยละ 90 ในตำบลลำภูรามีประชากรอายุ 30 ปีขึ้นไป มีจำนวน 1020 คนและนโยบายสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ช่วยคนไทยห่างไกลโรค มีเป้าหมายที่สำคัญ คือ การสร้างสุขภาพที่ดีให้กับประชาชน และลดปัญหาค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในระยะยาว โดยใช้กระบวนการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของการขับเคลื่อนให้การดำเนินงานช่วยคนไทยห่างไกลโรคให้บรรลุผลสำเร็จ และได้ขยายขอบเขตการบริการส่งเสริมสุขภาพไปยังกลุ่มผู้มีสิทธิในการรักษาทุกประเภท เพื่อให้มีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยใช้หลัก 3 อ. เป็นหลัก เพื่อให้มีสุขภาวะในทุกด้าน เพื่อให้การดำเนินงานครอบคลุมเป้าหมายในพื้นที่และผลงานได้ตามยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบสุขภาพจังหวัดตรัง
สถานการณ์โรคไม่ติดต่อตำบลลำภูรา อัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง ปี 2560,2561,2562,พบ646.81,1710.41,1641.02 ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ อัตราป่วยโรคเบาหวาน ปี 2560,2561,2562 พบ493.62,558.85,1371.29 ต่อประชากรแสนคน มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น โรคติดต่อเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ เนื่องจากเป็นโรคที่เกิดจากพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้อง และเป็นโรคที่ไม่แสดงอาการทันทีทันใด กระทรวงสาธารณสุข จึงมีนยาบายให้บริการสาธารณสุขมีการคัดกรองเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อในกลุ่มประชากร 30 ปีขึ้นไป เมื่อพบกลุ่มเสี่ยงต่อโรคจะได้ให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันการเกิดโรคและเมื่อพบผู้ป่วยก็ได้ส่งรับการรักษาตามเกณฑ์มาตรฐานต่อไป
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำภูรา อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงมาปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง