แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่ รหัส กปท. L8022
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางผัน พลูชาติ
2.นางศรัณยา ศิริบูรณ์
3.นางสุเปี๊ยะ หนูดำ
4.นางจิราวรรณ ห่อเพ็ชร์
5.นายมโน สุวรรณโน
-
1. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว(คน)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เช่น หกล้มง่าย เป็นต้นขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 10.00
-
3. เพื่อเพิ่มการอนุมัติและนำแผนการดูแลรายบุคคล(CP)ไปปฏิบัติตัวชี้วัด : ร้อยละแผนการดูแลรายบุคคล(CP) ที่ได้รับการอนมัติและดูแลขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
-
4. เพื่อให้เกิดนโยบายสาธารณะเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละสถานที่หรือพื้นที่สาธารณะที่มีสภาพแวดล้อมเอื้อต่อการใช้ชีวิตของผู้สูงอายุขนาดปัญหา 27.00 เป้าหมาย 35.00
-
5. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน (คน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
- 1. 1.ประชาสัมพันธ์โครงการโดยการทำโบรชัวร์เเจกจ่ายผู้ที่สนใจเข้าร่วมโครงการตามกิจกรรมเเละวันเวลาที่กำหนดรายละเอียด
ค่าโบรชัวร์ 100 ใบ เป็นเงิน 1,250 บาท ค่าไวนิล ราคา 600 บาท
งบประมาณ 1,850.00 บาท - 2. 2.รับสมัครสมาชิกที่สนใจเข้าร่วมโครงการเพื่อนช่วยเพื่อนรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. 3.ฝึกอบรมโครงการโดยวิทยากรผู้ที่มีความรู้ด้านการดูเเลสุขภาพอย่างเหมาะสมเช่น การทำโยคะ การบริหารจิต เเละกิจกรรมอื่นๆที่เป็นประโยชน์รายละเอียด
ค่าวิทยากร 600 บาท 4 ชั่วโมง เป็นเงิน 2,400 บาท ค่าอาหารกลางวัน 75 บาท 25 คน เป็นเงิน 1,875 บาท ค่าอาหารว่าง 25 บาท 2มื้อ จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,250 บาท ค่าวัสดุ 150 บาท 25 คน เป็นเงิน 3,750 บาท ค่าถุงใส่ขยะ 920 บาท
งบประมาณ 10,195.00 บาท - 4. 4.ร่วมกันทำกิจกรรมในภาคปฎิบัติเช่น การบริหารร่างกายด้วยท่าโยคะ เเละกิจกรรมเข้าจังหวะอื่นๆ เป็นต้นรายละเอียด
ค่าวิทยากร 600 บาท 6ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท
ค่าน้ำดื่ม 30 เเพ็คๆละ 55 บาท เป็นเงิน 1,650 บาท ค่าเสื้อสกรีน 25 ตัวๆละ 250 บาท เป็นเงิน 6,250 บาท ค่าสถานที่ เครื่่องเสียง 2,500 บาทงบประมาณ 14,000.00 บาท - 5. 5.กิจกรรมลงพื้นที่เยี่ยมบ้านเดือนละ 1ครั้ง 6 เดือนรายละเอียด
ค่าของเยี่ยมเดือนละ1ครั้ง6เดือน
- ค่านมกล่อง 35x6 เป็นเงิน 210 บาท - โอวัลติน 120x6 เป็นเงิน 720 บาท - นมสด 125x6 เป็นเงิน 750 บาท ค่าของใช้สำหรับผู้ป่วย 3000 บาทงบประมาณ 4,680.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
กลุ่มผู้สูงอายุชุมชนบ้านไร่ หมู่ที่10
รวมงบประมาณโครงการ 30,725.00 บาท
1.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีความสามารถในการดูเเละสุขภาพเบื้องต้นได้
2.ผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยมีความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองที่ได้มีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมของชุมชน
3.เสริมสร้างความรักความสามัคคีเป็นชุมชนเข้มเเข็งสามารถพึ่งพาตนเองได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่ รหัส กปท. L8022
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่ รหัส กปท. L8022
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................