แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนมีสุขนิสัย สุขภาพที่ดีทั้งทางด้านร่างกาย และจิตใจตัวชี้วัด : เพื่อให้นักเรียนมีสุขนิสัย สุขภาพที่ดีทั้งทางด้านร่างกาย และจิตใจขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 95.00
-
2. เพื่อเสริมสร้างความรู้ให้กับนักเรียนได้ตระหนักถึงความสำคัญในการออกกำลังกายตัวชี้วัด : เพื่อเสริมสร้างความรู้ให้กับนักเรียนได้ตระหนักถึงความสำคัญในการออกกำลังกายขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 90.00
-
3. เพื่อตอบสนองมาตรฐานและตัวชี้วัดของสพฐ.และกระทรวงสาธารณสุขตัวชี้วัด : เพื่อตอบสนองมาตรฐานและตัวชี้วัดของสพฐ.และกระทรวงสาธารณสุขขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 81.00
- 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการเต้นแอโรบิกอย่างถูกต้องรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการฯ จำนวน 123 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,075 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 วันๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1 × 2.5 เมตร ในราคาตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 375 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นตามโครงการ เช่น
ลำโพงเคลื่อนที่ ไมโคโฟน 1ชุด เป็นเงิน 5,000 บาท เฮดโฟน 1ชุด เป็นเงิน 450 บาท ถ่านชาร์ตได้ เป็นเงิน 200 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 วันๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการฯ จำนวน 123 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,075 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 พฤศจิกายน 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2564
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- เพื่อให้นักเรียนมีสุขนิสัย สุขภาพที่ดีทั้งทางด้านร่างกาย และจิตใจ
- ครูและนักเรียนมีความรู้ ความสามารถในการเต้นแอโรบิคที่ถูกต้อง
- ครูและนักเรียนมีความรู้ ความสามารถในการเต้นแอโรบิคที่ถูกต้อง
- นักเรียนมีความสุขในการออกกำลังกายและรู้จักใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
- นักเรียนมีสุขภาพและภาวะทุพโภชนาการที่ดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................