กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพเด็กอายุ ๐-๕ ปี (สมาร์ทคิด)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาประดู่
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กแรกเกิดถึง 5 ปี เป็นทรัพยากรที่มีคุณค่าและเป็นอนาคตที่สำคัญต่อการพัฒนาประเทศ บุคคลในครอบครัวก็มีส่วนในการอบรมเลี้ยงดูเด็ก ทั้งทางด้านสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคด้านพัฒนาการ ด้านโภชนาการ และด้านทันตสาธารณสุข ทั้ง 4 ด้าน มีความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพขั้นพื้นฐานในเด็กทำให้มีพัฒนาการที่ดีสมวัย ทั้งทางด้านร่างกาย อารมณ์ สังคมและสติปัญญา ช่วยลดการสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของประเทศ ทั้งทางด้านทรัพยากรบุคคลและลดภาระค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ในการดูแลรักษา ควบคุมการแพร่กระจายของโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนปัจจุบันยังคงเกิดสถานการณ์ความไม่สงบใน 3 จังหวัดชายแดนภาคใต้ ซึ่งเป็นปัจจัยที่สำคัญอย่างยิ่ง ต่อการดำเนินงานในเชิงรุกอันส่งผลให้การดำเนินงานทางด้านสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคด้านพัฒนาการ ด้านโภชนาการ และด้านทันตสาธารณสุข ทั้ง 4 ด้านต้องให้ความครอบคลุมตามเกณฑ์ที่ตั้งไว้หากไม่มีการดำเนินการที่เหมาะสมอาจส่งผลให้เกิดโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน และเด็กจะขาดสารอาหารมีพัฒนาการที่ล่าช้า เด็กมีปัญหาฟันผุทำให้มีแนวโน้มการเกิดโรคที่สามารถป้องได้มากยิ่งขึ้นการดำเนินงานแก้ไขปัญหาและส่งเสริมสุขภาพของเด็ก การดำเนินงานของเจ้าหน้าที่เพียงฝ่ายเดียวไม่สามารถแก้ปัญหาให้หมดไปได้ สิ่งสำคัญจะต้องให้ความรู้แก่ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเด็กและส่งเสริมให้ครอบครัวชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพจากสภาพปัญหาดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาประดู่ได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพเด็กอายุ 0-5 ปี (สมาร์ทคิด)เพื่อส่งเสริมให้เด็กไทยมีสุขภาพสมบูรณ์และเป็นบันไดสู่ความสำเร็จของการมีสุขภาพที่ดี สร้างความตระหนักให้ครอบครัวและชุมชนได้มีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาและพัฒนางานด้านสาธารณสุขต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็ก(0-3 ปี) ได้รับฉีดวัคซีนครบตามหลักเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : จำนวนเด็กเล็ก(0-3 ปี) ได้รับฉีดวัคซีนครบตามหลักเกณฑ์(คน)
    ขนาดปัญหา 62.00 เป้าหมาย 75.00
  • 2. เพื่อแก้เด็กเล็ก (0-3 ปี) ที่ประเมินแล้วมีภาวะพัฒนาการล่าช้า
    ตัวชี้วัด : จำนวนเด็กเล็ก (0-3 ปี) ที่ประเมินแล้วมีภาวะพัฒนาการล่าช้า(คน)
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็ก (0-3 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ
    ตัวชี้วัด : จำนวนเด็กเล็ก (0-3 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ(คน)
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็ก (0-3 ปี) ที่มีปัญหาฟันผุ
    ตัวชี้วัด : จำนวนเด็กเล็ก(0-3 ปี) ที่มีปัญหาฟันผุ (คน)
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการฯแก่เครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุข
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงโครงการฯแก่เครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุข

    งบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม70 X คน 25 บาท X 2 มื้อเป็นเงิน 3,500 บาท

    -ค่าอาหารกลางวัน70 คน X 50 บาท X 1 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท

    -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรมเป็นเงิน 2,100 บาท

    -ค่าเอกสารการอบรมจำนวน 70 ชุด X 20บาท เป็นเงิน 1,400 บาท

    รวมเป็นเงิน 10,500 บาท(เงินหนึ่งหมื่นห้าร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 10,500.00 บาท
  • 2. ประชุมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และฝึกปฏิบัติจริงแก่ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเด็กทั้ง 4 ด้าน ในเรื่อง วัคซีน โภชนาการ พัฒนาการ และการดูแลสุขภาพช่องปาก
    รายละเอียด

    ประชุมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และฝึกปฏิบัติจริงแก่ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเด็กทั้ง 4 ด้านในเรื่อง วัคซีนโภชนาการ พัฒนาการและการดูแลสุขภาพช่องปาก

    งบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 140คนX25 บาท X2มื้อ เป็นเงิน 7,000 บาท

    -ค่าอาหารกลางวัน140คนX 50 บาท X 1 มื้อ เป็นเงิน 7,000บาท

    -ค่าสมนาคุณวิทยากร 2 คนX3ชั่วโมงX300บาทX 1 วันเป็นเงิน 1,800 บาท

    -ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ขนาด1 เมตรX3 เมตรX 200เป็นเงิน 600บาท

    -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม เป็นเงิน 2,100 บาท

    -ค่าเอกสารการอบรมจำนวน 70 ชุดX20บาท เป็นเงิน 1,400 บาท

    รวมเป็นเงิน 19,900 บาท (เงินหนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 19,900.00 บาท
  • 3. ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมาย

    งบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม7 คน X25บาทX1มื้อX14ครั้ง เป็นเงิน 2,450 บาท

    รวมเป็นเงิน 2,450 บาท(เงินสองพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 2,450.00 บาท
  • 4. ประชุมสรุปผลดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประชุมสรุปผลดำเนินงาน   -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  70 คนX25 บาทX2มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท   -ค่าอาหารกลางวัน 70 คนX 50บาท X1 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท รวมเป็นเงิน 7,000 บาท (เงินเจ็ดพันบาทถ้วน)

    งบประมาณ 7,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่ อบต.นาประดู่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 39,850.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการทุกกิจกรรม

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเด็กมีความรู้ความเข้าใจสามารถดูแลเด็กอายุ 0-5 ปีให้มีสุขภาพที่ดีสมวัย
  2. เด็กได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์มีภาวะโภชนาการสูงดีสมส่วน พัฒนาการสมวัยและมีสุขภาพช่องปากที่ดีฟันไม่ผุ
  3. เครือข่ายในชุมชนมีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพเด็กอายุ 0-5 ปีให้มีสุขภาพที่ดีสมวัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 39,850.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................