แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายอนันต์ พูลเกื้อ
2.นายอัศวเดช ขวัญแก้ว
3.นายฉ้วน รักขุนส่อง
4.นางชลธารา หนูแก้ว
5.นางพรทิพย์ จริตงาม
-
1. เพื่อให้นักเรียนได้มีความรู้เรื่องกฎ กติกา และการเล่นกีฬาฟุตซอลตัวชี้วัด : นักเรียนได้เข้ารับการอบรมให้ความรู้(คน)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 244.00
-
2. เพื่อให้นักเรียน ได้ออกกำลังกายตัวชี้วัด : นักเรียนแข่งขันกีฬาฟุตซอลได้ออกกำลังกายประจำเพิ่มขึ้น(คน)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 244.00
-
3. นักเรียนมีสุขภาพแข็งแรงตัวชี้วัด : น้ำหนักส่วนสูง ต่ำหรือสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐาน ลดลง (ร้อยละ)ขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 4.00
-
4. นักเรียนหลีกเลี่ยงยาเสพติดตัวชี้วัด : นักเรียนเล่นกีฬาไม่มีเวลาไปมั่วสุมสูบบุหรี่เพิ่มขึ้น (คน)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 244.00
- 1. ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 1 เพื่อตั้งคณะทำงานจัดทำแผนและกำหนดแนวทางดำเนินโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 1 เพื่อตั้งคณะทำงาน ดำเนินโครงการประกอบด้วยครู กรรมการสภานักเรียน จำนวน 20 คน 1. ค่าอาหารว่าง 20 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เรื่องกีฬาฟุตซอลรายละเอียด
1.เชิญวิทยากรมาให้ความรู้เรื่อง กฏ กติกา ทักษะการเล่นกีฬาฟุตซอล จำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2 X 600 = 1,200 บาท 2.เชิญวิทยากรมาฝึกทักษะการเล่นกีฬาฟุตซอล จำนวน 1 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท 3.อาหารว่างผู้เข้าอบรมจำนวน 244 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน ุ244 X 25 = 6,100 บาท
งบประมาณ 7,900.00 บาท - 3. ประกาศรับสมัครแข่งขันฟุตซอลรายละเอียด
1.ประกาศรับสมัครทีมแข่งขันกีฬาฟุตซอล ตอนพักกลางวัน 1.1 รุ่นอายุ ไม่เกิน 9 ปี ชาย/หญิงจำนวน 6 ทีม 1.2 รุ่นอายุ ไม่เกิน 12 ปี ชาย/หญิงจำนวน 7 ทีม 1.3 รุ่นอายุ ไม่เกิน 15 ปี ชาย/หญิงจำนวน 9 ทีม 2.กระดาษ/เอกสาร จำนวน 1 รีมเป็นเงิน150 บาท
งบประมาณ 150.00 บาท - 4. จับลากแบ่งสายเพื่อจัดโปรแกรมการแข่งขันรายละเอียด
1.เชิญหัวหน้าทีมมาประชุม จำนวน 22 ทีม 2.จับฉลากแบ่งสาย 3.เขียนโปรแกรมการแข่งขัน 4.ชี้แจงกฏ กติกา
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. จัดการแข่งขันกีฬาฟุตซอลรายละเอียด
1.ดำเนินการแข่งขัน โดยแข่ง จำนวน 20 คู่ จ่ายเงินกรรมการผู้ตัดสิน 2 คนต่อคู่ ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 20 X 2 X 100 = 4,000 บาท 2.น้ำดื่มนักกีฬาโดยแข่ง จำนวน 20 คู่ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 20 X 50 = 1,000 บาท 3.ค่าอำนวยความสะดวกเครื่องเสียงนัดรองชนะเลิศและชิงชนะเลิศจำนวน 4 วัน ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน4 X 100 = 400 บาท 4.ค่าลูกฟุตซอลที่ใช้ในการแข่งขันจำนวน 2 ลูก ๆ ละ 550 บาท เป็นเงิน2 X 550 = 1,100 บาท 5.ค่านกหวีด จำนวน 1 ลูก ๆ ละ 350 บาทเป็นเงิน 350 บาท 6.ค่าเตนท์กองอำนวนการ จำนวน 1 หลัง ๆ ละ เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 7,850.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 ก.ค. 2567 ถึง 23 ก.ค. 2567
โรงเรียนวัดทะเลน้อย
รวมงบประมาณโครงการ 16,400.00 บาท
1.นักเรียนได้มีความรู้เรื่องกฎ กติกา และการเล่นกีฬาฟุตซอล 2.นักเรียนได้ออกกำลังกาย 3.นักเรียนมีสุขภาพแข็งแรง 4.นักเรียนหลีกเลี่ยงยาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................