กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ "รอยยิ้มสดใส เด็กอุใดฟันดี ปี 7" ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองการศึกษา ศาสนา และวัฒนธรรม อบต.อุใดเจริญ
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

สืบเนื่องจากปีการศึกษา 2557 กลุ่มงานทันตกรรม โรงพยาบาลควนกาหลงได้รับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ ให้ดำเนินงานโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ รอยยิ้มสดใส เด็กอุใดฟันดี โดยลงพื้นที่จัดกิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการให้แก่ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในพื้นที่อำเภอควนกาหลง ซึ่งผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ ให้ความสนใจและเข้าร่วมโครงการเป็นจำนวนมาก จากนั้น ในปีการศึกษา 2558 กองการศึกษา ศาสนา และวัฒนธรรม องค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ ได้เสนอขอทำความร่วมมือกับโรงพยาบาลควนกาหลง ในการดำเนินงานโครงการดังกล่าวเป็นประจำทุกปีที่ได้รับการสนับสนุนงบประมาณ จากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ และตั้งแต่ปีการศึกษา 2558 เป็นต้นมา กองการศึกษา ศาสนา และวัฒนธรรม องค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ ได้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ รอยยิ้มสดใส เด็กอุใดฟันดี ตามลำดับ ดังนี้ ปีการศึกษา 2558 (ปีงบประมาณ พ.ศ. 2558)โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ รอยยิ้มสดใส เด็กอุใดฟันดี ปี 2 ปีการศึกษา 2559 (ปีงบประมาณ พ.ศ. 2559)โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ รอยยิ้มสดใส เด็กอุใดฟันดี ปี 3 ปีการศึกษา 2560 (ปีงบประมาณ พ.ศ. 2560)โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ รอยยิ้มสดใส เด็กอุใดฟันดี ปี 4 ปีการศึกษา 2561 (ปีงบประมาณ พ.ศ. 2561)โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ รอยยิ้มสดใส เด็กอุใดฟันดี ปี 5 ปีการศึกษา 2562 (ปีงบประมาณ พ.ศ. 2562)โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ รอยยิ้มสดใส เด็กอุใดฟันดี ปี 6
ซึ่งผลการดำเนินงานโครงการตั้งแต่ปี 2558 ถึงปี 2562 ผู้ปกครองให้ความสนใจ และเห็นความสำคัญของสุขภาพปากและฟันของบุตรหลานเพิ่มมากขึ้น เด็กและผู้ปกครองได้เรียนรู้การตรวจฟัน การแปรงฟันอย่างถูกวิธี ส่งผลให้เด็กก่อนวัยเรียน ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีสุขภาพช่องปากที่ดีขึ้นตามลำดับ
ในการนี้ กองการศึกษา ศาสนา และวัฒนธรรม องค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ เห็นแล้วว่าการดำเนินงานโครงการอย่างต่อเนื่องส่งผลถึงพัฒนาการสุขภาพช่องปากของเด็กก่อนวัยเรียนในแต่ละรุ่น และในปีการศึกษา 2563 จึงเสนอโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ รอยยิ้มสดใส เด็กอุใดฟันดี ปี 7 เพื่อการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กก่อนวัยเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสนับสนุน ส่งเสริมให้ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กตระหนักถึงการดูแลสุขภาพช่องปากในเด็กก่อนวัยเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กตระหนัก ถึงการดูแลสุขภาพช่องปากในเด็กก่อนวัยเรียน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสนับสนุน ส่งเสริมให้ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กได้รับความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากและโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กได้รับความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปาก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อสนับสนุน ส่งเสริมให้ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กเกิดทักษะในการตรวจ และทำความสะอาดช่องปากในเด็กก่อนวัยเรียนอย่างถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กเกิดทักษะ ในการตรวจ และทำความสะอาดช่องปากในเด็ก ก่อนวัยเรียนอย่างถูกวิธี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้เด็กก่อนวัยเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ มีสุขภาพช่องปากและโภชนาการที่ดีเหมาะสมตามวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กก่อนวัยเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ มีสุขภาพช่องปากและโภชนาการที่ดีเหมาะสมตามวัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมบรรยายให้ความรู้
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมบรรยายให้ความรู้

    1.1 กิจกรรมย่อย : ให้ความรู้ในการดูแลรักษาสุขภาพช่องปากเด็กก่อนวัยเรียนให้แก่ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็ก

    1.2 กิจกรรมย่อย : ให้ความรู้ในการจัดอาหารว่างสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนตามหลักโภชนการให้แก่ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็ก - แจกคู่มือให้ความรู้

    • ค่าจัดพิมพ์คู่มือฯ จำนวน190 เล่ม ๆ ละ 70 บาท(190 x 70 = 13300 บาท)

    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน = 2.88 ตร.ม.ตร.ม. ๆ ละ 150 บาท (2.88 x 150 = 432 บาท)

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ จำนวน 190 ชุด ๆ ละ 25 บาท (190 x 25 = 4750 บาท)

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ จำนวน 40 ชุด ๆ ละ 25 บาท (40 x 25 = 1000 บาท)

    งบประมาณ 19,482.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรมฝึกทักษะการตรวจฟันเด็กก่อนวัยเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ
    รายละเอียด

    กิจกรรมย่อย : ย้อมสีฟัน และขูดฟัน

    -ค่าวัสดุทันตกรรม (ย้อมสีฟัน) จำนวน 190 ชุด ๆ ละ 2.50 บาท (190 x 2.50 = 475 บาท)

    ประกอบด้วย

    • สีย้อมฟัน

    • หลอดพลาสติก

    • ไม้พันสำลี

    งบประมาณ 475.00 บาท
  • 3. 3. กิจกรรมฝึกปฏิบัติทำความสะอาดช่องปากเด็กก่อนวัยเรียน
    รายละเอียด

    กิจกรรมย่อย : แปรงฟันอย่างถูกวิธี

    -ค่าแปรงสีฟัน ยาสีฟัน แก้วน้ำ จำนวน 200 ชุด ๆ ละ 100 บาท (190 x 100 = 190000 บาท)

    ประกอบด้วย

    • แปรงสีฟัน สำหรับเด็กอายุ 3 - 5 ปี

    • ยาสีฟันสำหรับเด็กมีฟลูออไรด์ 500 ppm

    • แก้วน้ำสแตนเลส

    • ผ้าขนหนูผืนเล็ก

    งบประมาณ 19,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ตำบลอุใดเจริญ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 38,957.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กตระหนักถึงการดูแลสุขภาพช่องปากในเด็กก่อนวัยเรียน
  2. ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กได้รับความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากและโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน
  3. ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กเกิดทักษะในการตรวจ และทำความสะอาดช่องปากในเด็กก่อนวัยเรียนอย่างถูกวิธี
  4. เด็กก่อนวัยเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ มีสุขภาพช่องปากและโภชนาการที่ดีเหมาะสมตามวัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 38,957.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................