กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์สวมหมวกกันน็อควินัยจราจร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดทะเลน้อย (ลอยประชาคาร) อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
กลุ่มคน
1.นายอนันต์พูลเกื้อ
2.นางสาววราทิพย์ชูดำ
3.นางสาวกันต์กลับสุกใส
4.นางสาวปกาพันธ์ คล้ายสมบัติ
5.นางพรทิพย์จริตงาม
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กเป็นทรัพยากรบุคคลที่มีคุณค่า และเป็นอนาคตสำคัญของชาติในหลายประเทศล้วนมุ่งเน้นการพัฒนาทรัพยากรมนุษย์ซึ่งต้องเริ่มต้นจากเด็กโดยเฉพาะเด็กวันเรียนซึ่งเป็นช่วงที่มีการพัฒนาในด้านต่างๆอย่างรวดเร็วทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจสังคมและสติปัญญาเด็กในวัยนี้ถ้าได้รับการเลี้ยงดูที่เหมาะสม มีการตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานและมีการส่งเสริมพัฒนาการที่ดีในแต่ละด้านก็จะทำให้เด็กเจริญเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพในอนาคตซึ่งการพัฒนาเด็กเกิดจากการเปลี่ยนแปลงหลายด้านผสมผสานกันโดยพัฒนาการทุกด้านไม่ว่าจะเป็นด้านร่างกายอารมณ์จิตใจสังคมและสติปัญญาปัญหาความสำคัญและเกี่ยวข้องสัมพันธ์กันหมด จากสภาพการณ์ในปัจจุบันปัญหาการเกิดอุบัติเหตุเกี่ยวกับการที่ผู้ปกครองไม่สวมหมวกนิรภัยให้กับเด็กขณะนำเด็กนักเรียนมาส่งที่โรงเรียนวัดทะเลน้อยหากเกิดอุบัติเหตุไม่มีอะไรอุปกรณ์ในการป้องกันอุบัติเหตุซึ่งอาจส่งผลให้เด็กได้รับการกระทบกระเทือนทางสมองและอาจนำไปสู่การเสียชีวิตดังนั้นโรงเรียนวัดทะเลน้อยจึงได้จัด "โครงการรณรงค์สวมหมวกกันน็อควินัยจราจรโรงเรียนวัดทะเลน้อย" ขึ้นเพื่อเป็นการให้ความรู้แก่นักเรียนและรณรงค์สร้างความตระหนักรับผิดชอบในการสวมหมวกนิรภัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดจำนวนนักเรียนที่ขาดความรู้ในวิธีการสวมหมวกกันน็อคและวินัยจราจร
    ตัวชี้วัด : นักเรียนที่ขาดความรู้ในวิธีการสวมหมวกกันน็อคและวินัยจราจรลดลง (ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนนักเรียนมีหมวกกันน็อคสวมใส่ในการเดินทางมาโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : จำนวนนักเรียนมีหมวกกันน็อคสวมใส่ในการเดินทางมาโรงเรียนเพิ่มขึ้น (คน)
    ขนาดปัญหา 302.00 เป้าหมาย 302.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนมีทักษะการขับขี่และซ้อนท้ายรถจักรยานยนต์อย่างปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : นักเรียนมีทักษะการขับขี่และซ้อนท้ายรถจักรยานยนต์อย่างปลอดภัยเพิ่มขึ้น (คน)
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการสวมหมวกกันน็อคที่ถูกวิธีและวินัยจราจร 1.เชิญวิทยาการมาบรรยายจำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน2 X 600 = 1,200 บาท 2.นักเรียนร่วมกิจกรรม 302 คน เข้ารับการอบรม 3.ค่าอาหารว่างจำนวน 302 คน ๆ 25 บาท เป็นเงิน 302 X 25 = 7,550 บาท

    งบประมาณ 8,750.00 บาท
  • 2. แจกหมวกกันน็อค
    รายละเอียด

    1.เชิญตัวแทนภาคีเครือข่ายและผู้ปกครอง ร่วมแสดงความยินดีในพิธีแจกหมวกกันน็อค 2.นักเรียนรับแจกหมวกกันน็อค จำนวน 302 ใบ X 200 บาท = 60,400 บาท

    งบประมาณ 60,400.00 บาท
  • 3. รณรงค์ขับขี่ ซ้อนท้าย สวมหมวกกันน็อค
    รายละเอียด

    ทักษะการขับขี่และซ้อนท้ายสวมหมวกกันน็อค   1.เชิญตำรวจจราจรสาธิตการขับขี่ปลอดภัยยึดวินัยจราจร   2.ผู้ปกครองและนักเรียน ร่วมรณรงค์ขับขี่ ซ้อนท้าย สวมหมวกกันน็อคตามท้องถนน   3.ร่วมกิจกรรมรณรงค์กับตำรวจ เทศบาล ฝ่ายปกครอง โดยมีรถตำรวจจราจรนำขบวน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 14 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดทะเลน้อย (ลอยประชาคาร) อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 69,150.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนเกิดความรู้เกี่ยวกับวิธีการสวมหมวกกันน็อคและวินัยจราจร
  2. นักเรียนมีหมวกกันน็อคสวมใส่ในการเดินทางมาโรงเรียน
  3. ลดจำนวนอุบัติเหตุที่เกิดจากการขับขี่และซ้อนท้ายรถจักรยานยนต์ของนักเรียน
  4. นักเรียนมีทักษะการขับขี่และซ้อนท้ายรถจักรยานยนต์อย่างปลอดภัยเพิ่มขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 69,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................