แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง รหัส กปท. L3038
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้เด็กอายุครบ 1 ปี,2 ปี , 3 ปีและ5 ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ 2. เพื่อลดอัตราป่วยจากโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนในเด็กอายุ 5 ปีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ขั้นตอนดำเนินการรายละเอียด
1.จัดทำแผนปฏิบัติการ 2.จัดทำโครงการเสนอผู้มีอำนาจเพื่อขออนุมัติโครงการ
3.ประสานงานเตรียมเจ้าหน้าที่ เตรียมพื้นที่ เพื่อเก็บข้อมูลวัคซีนงบประมาณ 0.00 บาท - 2. ขั้นดำเนินการรายละเอียด
1.จัดอบรมฟื้นฟูความรู้ อสม.ในการดำเนินงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค
2.สำรวจและจัดทำบัญชีรายชื่อเด็กอายุ ๐- ๕ ปีที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือได้รับไม่ครบชุด
3.นัดหมายให้มารับวัคซีนตามแผนให้บริการของสถานบริการ
4.ให้บริการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคสำหรับเด็ก ๐-๕ ปี
5.จัดคลินิกเคลื่อนที่ให้บริการ ฉีดวัคซีนในเด็กที่ไม่มาตามนัด
6.จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างผู้ปกครองที่พาเด็กมารับวัคซีนครบตามเกณฑ์อายุกับผู้ปกครองที่เด็กฉีดวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์อายุและผู้ปกครองที่ไม่ยินยอมพาเด็กมาฉีดวัคซีนเลยงบประมาณ 14,250.00 บาท - 3. ขั้นหลังดำเนินการรายละเอียด
1. เยี่ยมติดตามกลุ่มเป้าหมายโดยอสม.
2. ประเมินความก้าวหน้าการดำเนินงานงบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
รวมงบประมาณโครงการ 19,250.00 บาท
1.เด็อายุ 0-5ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์
2.ผู้ปกครองและผู้เลี้ยงดูเด็กมีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องวัคซีนและอาการข้างเคียงหลังได้รับวัคซีน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง รหัส กปท. L3038
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง รหัส กปท. L3038
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................