แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าทองใหม่ รหัส กปท. L5774
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางณัฐฐาภรณ์ เพชรทองขาว
2.นางกาญจนา ขาวใจ
3.
4.
5.
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 40.00
-
3. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ในการออกกำลังกายในรูปแบบแอโรบิคตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ในการออกกำลังกายในรูปแบบแอโรบิคขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ/การออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย/ท่าทางและอุปกรณ์การออกกำลังกาย/การออกกำลังกายในรูปแบบแอโรบิคต่าง ๆ เป็นเงิน6,400 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 40 คน 2,000.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท จำนวน 40 คน 2,000.00 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน 4 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท2,400.00 บาท
งบประมาณ 6,400.00 บาท - 2. กิจกรรมออกกำลังกายประกอบเพลงในรูปแบบแอโรบิครายละเอียด
จัดกิจกรรมออกกำลังกายประกอบเพลงในรูปแบบแอโรบิคอย่างน้อย 3 วันต่อสัปดาห์ (เดือนละไม่ต่ำกว่า 12 วัน) เป็นเวลา 8 เดือน จนเสร็จสิ้นโครงการตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2564 – กันยายน 2564 - ค่าตอบแทนผู้นำเต้นออกกำลังกาย วันละ 1 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท จำนวน 3 วัน/สัปดาห์(เดือนละไม่ต่ำกว่า 12วัน) เดือนละ 3,600 บาท/8 เดือน เป็นเงิน 28800 บาท - ค่าครุภัณฑ์ไฟฟ้าวิทยุ (ลำโพงกระจายเสียงในในการออกกำลังกาย) จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 10000 บาท
งบประมาณ 38,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
เขตเทศบาลตำบลท่าทองใหม่
รวมงบประมาณโครงการ 45,200.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าทองใหม่ รหัส กปท. L5774
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าทองใหม่ รหัส กปท. L5774
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................