แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายโชคชัย เสนเผือก
-
1. เพื่อลดอัตราป่วย (Incidence Rate) ด้วยโรคไข้เลือดออกของประชาชนในชุมชนตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกของประชากรในชุมชนลดลงขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. ในโรงเรียน วัด และสถานที่ราชการ กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย โดยไม่พบภาชนะที่มีน้ำขังมีลูกลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : โรงเรียน วัด และสถานที่ราชการ กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย โดยไม่พบภาชนะที่มีน้ำขังมีลูกลูกน้ำยุงลายขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ประสานงาน หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ทีม SRRT ระดับตำบล เทศบาล ผู้นำชุมชน อสม.และประชาชนในชุมชนเพื่อวางแผนการดำเนินงาน ในการสพรวจแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ายุงลายรายละเอียด
ค่าถ่ายเอกสารแบบบันทึกการสำรวจลูกน้ำยุงลาย จำนวน 2,500 แผ่นๆ ละ ๐.๕๐ บาทเป็นเงิน1,250บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 2. จัดหาทรายอะเบท น้ำยาสารเคมีกำจัดยุงลาย เครื่องพ่นสารเคมีกำจัดยุงตัวแก่(ULV) กำลังคนและอุปกรณ์ต่างๆเพื่อเตรียมความพร้อมในการดำเนินงานรายละเอียด
สารเคมีกำจัดลูกน้ำ(ทรายอะเบท) จำนวน 5 ถังๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน15,000 บาท น้ำยาพ่นกำจัดยุงตัวแก่ จำนวน 5 ขวดๆละ 2,800 บาท เป็นเงิน14,000 บาท โลชั่นทาป้องกันยุงกัด จำนวน 1,000 ซองๆละ 8 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 37,000.00 บาท - 3. ประชาสัมพันธ์โครงการรณรงค์พร้อมให้ความรู้รายละเอียด
ประชาสัมพันธ์โครงการรณรงค์พร้อมให้ความรู้แก่ประชาชนในพื้นที่ โดยใช้หอกระจายข่าว และเสียงตามสายในหมู่บ้าน
รณรงค์สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย โดยพร้อมเพรียงกัน เดือนละ ๑ ครั้ง ทั่วพื้นที่ตำบลโตนดด้วน
แต่งตั้งอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.)หมู่บ้านละ 3 คน เป็นคณะกรรมการสุ่มประเมินลูกน้ำยุงลาย โดยสุ่มประเมินไขว้สลับหมู่บ้าน เดือนละ 1 ครั้ง
ประสานงาน ร่วมกับหน่วยงานกับครู นักเรียน อสม. ผู้นำชุมชน พระภิกษุ และหัวหน้าส่วนราชการที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการดำเนินงาน
ประชาสัมพันธ์การรณรงค์พร้อมให้ความรู้แก่นักเรียน โดยใช้ระบบเสียงตามสายในโรงเรียน รณรงค์พ่นสารเคมีกำจัดตัวแก่ยุงลาย ในโรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก วัด และสถานที่ราชการ ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2 x 3 ตร.ม.ๆละ 150 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 540 บาทงบประมาณ 540.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
พื้นที่ตำบลโตนดด้วน
รวมงบประมาณโครงการ 38,790.00 บาท
1.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกของประชากรในชุมชนลดลง 2.ไม่มีอัตราการป่วยตายด้วยโรคไข้เลือดออกของประชากรในชุมชน 3.มีความร่วมมือของชุมชนในการแก้ไขปัญหาและควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดอก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................