กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพในช่องปากของนักเรียนโรงเรียนนิคมพัฒนาผัง 120
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนนิคมพัฒนาผัง 120
กลุ่มคน
1. นางจินตนาฉิมมุสิก
2. นางประภากรมะเย็ง
3. นางสาวรัตนาภรณ์ตันก่วนก้อง
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพชองปากมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อประชาชนในทุกกลุ่มวัย โดยเฉพาะในเด็กกลุ่มวัยเรียนมักพบปัญหาทางด้านทันตสุขภาพเสมอ และปัญหาที่พบมากคือ โรคฟันผุ ซึ่งสามารถพบได้ตั้งแต่ฟันเริ่มขึ้นในช่วงขวบปีแรก ทั้งนี้อัตราการเกิดฟันผุ สาเหตุหลักที่ ทำให้เด็กมีฟันผุ มาจากพฤติกรรมของมารดาในการเลี้ยงดูบุตรที่ไม่ถูกต้องในวัยเด็ก รวมถึงการดูแลทำความสะอาด ช่องปากไม่ถูกวิธี และมีพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสมของนักเรียนจึงก่อให้เกิดโรคฟันผุอย่างรุนแรง ทำให้เด็กมีความเจ็บปวด เคี้ยวอาหารไม่ได้ตามปกติ ได้รับสารอาหารที่จำเป็นไม่เพียงพอ ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและการเรียนรู้ของเด็กได้
จากปัญหาข้างต้นที่กล่าวมาทางโรงเรียนนิคมพัฒนาผัง 120 จึงเห็นควรจัดโครงการส่งเสริมสุขภาพในช่องปากของนักเรียนโรงเรียนผัง 120เพื่อเป็นการแก้ปัญหาดังกล่าว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนโรงเรียนนิคมพัฒนาผัง 120 แปรงฟันได้อย่างถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียน โรงเรียนนิคมพัฒนาผัง 120 ที่แปรงฟันได้สะอาดและถูกวิธี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ปกครองเด็กอนุบาลโรงเรียนนิคมพัฒนาผัง 120 มีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กในปกครอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ปกครองนักเรียนโรงเรียนนิคมพัฒนาผัง 120 สามารถดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กในปกครองได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่อง การส่งเสริมสุขภาพในช่องปาก และฝึกปฏิบัติการแปรงฟันที่ถูกวิธี
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เรื่อง การส่งเสริมสุขภาพในช่องปาก และฝึกปฏิบัติการแปรงฟันที่ถูกวิธี
    2.1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1- 6 จำนวน 3 ชั่วโมง และฝึกปฏิบัติการแปรงฟัน (เป้าหมาย 104 คน)
    2.2 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ผู้ปกครองรักเรียนอนุบาลและนักเรียนชั้นอนุบาล จำนวน 3 ชั่วโมงและฝึกปฏิบัติการแปรงฟัน (เป้าหมาย เด็กอนุบาล 44 คน ผู้ปกครอง 44 คน)

    • ค่าวิทยากรจำนวน 3 ชั่วโมงชั่วโมงละ600 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 192 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลชื่อโครงการ ขนาด 100 X 120ซม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 180 บาท (ตารางเมตรละ 150 บาท)
    • ค่าป้ายโฟมบอร์ดให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพในช่องปาก ขนาด 100 X 120 ซม. จำนวน 4 ป้าย 3,120 บาท (ตารางเมตรละ 650 บาท)
    • แบบบันทึกสุขภาพปาก เล่มละ 25 บาทจำนวน 148 เล่ม เป็นเงิน3,700 บาท

    • ค่าอุปกรณ์สาธิตการแปรงฟัน( แปรงสีฟัน ยาสีฟัน แก้วน้ำพลาสติกผ้าเช็ดหน้า) จำนวน 148 ชุด ชุดละ 70 บาทเป็นเงิน 10,360 บาท

    • ค่าเม็ดสีทดสอบความสะอาดของการแปรงฟัน จำนวน 12 ขวด ขวดละ 50 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    • หลอดกาแฟ 5 ถุง ถุงละ 10 บาท เป็นเงิน 50 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆ เช่น ค่าเอกสาร ประเมินความรู้ แบบความพึงพอใจ

    • ค่ากระดาษบรูฟ กระดาษกาว เป็นต้น เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 26,910.00 บาท
  • 2. จัดกิจกรรมส่งเสริมดูแลรักษาสุขภาพฟัน โดยให้นักเรียนแปรงฟันหลังอาหารกลางวัน และตรวจฟันทุกวันโดยครูประจำชั้น
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมส่งเสริมดูแลรักษาสุขภาพฟัน โดยให้นักเรียนแปรงฟันหลังอาหารกลางวัน และตรวจฟันทุกวันโดยครูประจำชั้น

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ติดตามและประเมินผลกิจกรรม โดยการทดสอบการแปรงฟันของเด็กนักเรียนเมื่อครบเวลา 1 เดือน
    รายละเอียด

    ติดตามและประเมินผลกิจกรรม โดยการทดสอบการแปรงฟันของเด็กนักเรียนเมื่อครบเวลา 1 เดือน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. สรุปและรายงานผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าจัดทำ /เข้าเล่มรายงาน จำนวน 2 เล่ม x 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนนิคมพัฒนาผัง 120

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 27,410.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนโรงเรียนนิคมพัฒนาผัง 120 ร้อยละ 85 สามารถแปรงฟันและดูแลรักษาสุขภาพในช่องปากอย่างถูกวิธี
  2. ผู้ปกครองเด็กอนุบาลโรงเรียนนิคมพัฒนาผัง 120 ร้อยละ 85มีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กในปกครอง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 27,410.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................