แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านแหลม รหัส กปท. L3593
อำเภอบ้านแหลม จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสำราญกาลศิริศิลป์
2.นายรังสรรค์สรรพอุดม
3.น.ส.รุ่งวิไลศิริเมตไตร
4.น.ส.วรนันท์พงศ์สำราญ
5.นายชาติชายหล้าแหล่ง
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 3.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 3.00
- 1. กิจกรรมอบรมพระสงฆ์รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ อาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ สำหรับอบรมความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดัน พระสงฆ์และศาสนพิธีการในชุมชน จำนวน 35 คน ๆละ 100.-บาท เป็นเงิน 3,500.-บาท
งบประมาณ 3,500.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมประชาชนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ อาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ สำหรับอบรมความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันแก่อาสาสมัครครอบครัวในชุมชน จำนวน 50 คน ๆละ 100.-บาท เป็นเงิน 5,000.-บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 3. กิจกรรมเดินรณรงค์สร้างความตระหนักรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเดินรณรงค์จำนวน130คน ๆ ละ 25.-บาท เป็นเงิน 3,250.-บาท
- ค่าป้ายนิทรรศการ ขนาด 240x180ราคาป้ายละ 1,700.-บาท วัดละ 2ชุดจำนวน 5วัด เป็นเงิน17,000.-บาท
- ค่าแผ่นพับ A4 3 พับกระดาษอาร์ตพิมพ์สี4สีแผ่นละ 4.30.-บาทจำนวน 3,000 แผ่นเป็นเงิน12,900.-บาท
งบประมาณ 33,150.00 บาท - 4. เวทีหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ให้ความรู้ในหมู่บ้าน จำนวน 30 คน ๆ ละ 25.-บาท เดือนละ 1 ครั้ง 8 ครั้ง เป็นเงิน 6,000.-บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ในเขตเทศบาลตำบลบ้านแหลม
รวมงบประมาณโครงการ 47,650.00 บาท
1.พระสงฆ์มีความรู้ และมีส่วนร่วมบูรณาการในการแก้ไขปัญหาสุขภาพในชุมชน 2.ประชาชนในตำบลบ้านแหลมเกิดความตระหนักต่อปัญหาการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาสำคัญของตำบลบ้านแหลม 3.ประชาชนมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง 4.เกิดหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตัวอย่าง 1 หมู่บ้าน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านแหลม รหัส กปท. L3593
อำเภอบ้านแหลม จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านแหลม รหัส กปท. L3593
อำเภอบ้านแหลม จังหวัดเพชรบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................