กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการมะเร็งป้องกันได้ถ้าหญิงไทยใส่ใจสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาประดู่
3.
หลักการและเหตุผล

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งอันดับ 2 ของมะเร็งในสตรีทั่วโลก รองลงมาจากมะเร็งเต้านม สำหรับในประเทศไทยมะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในสตรีไทย สาเหตุที่แท้จริงไม่ทราบแน่นอน แต่สาเหตุสำคัญเท่าที่วิทยาการทางการแพทย์ตรวจพบได้ในปัจจุบัน คือ การติดเชื้อ human papi;lloma virus หรือ HPV บริเวณปากมดลูก เป็นสาเหตุจำเพาะของมะเร็งปากมดลูก ปัจจัยอื่นๆ เป็นเพียงปัจจัยส่งเสริมทำให้มีโอการสติดเชื้อหรือง่ายขึ้น เช่น การมีคู่นอนหลายคน การมีเพศสัมพันธ์ เมื่ออายุยังน้อย หรือการตั้งครรภ์เมื่ออายุน้อย มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดเป็นอันดับ 1 ในผู้หญิงไทย และจะมีอัตรการเสียชีวิตเกินครึึ่งหนึ่งเลยทีเดียว และเป็นต้นเหตุทำให้หญิงไทยทั่วโลกเสียชีวิตมากกว่าปีละ 270,000 คน หรือเฉลี่ยวันละ 650 คน โดยมีสถิตืของผู้เสียชีวิตเฉลี่ยสูงถึง 7 คนต่อวัน แต่โรรคมะเร็งปากมดลูกสามารถรักษาให้หาย และมีความเป็นไปได้ในการกำจัดให้หมดไปจากประเทศไทย หากตรวจพบตั้งแต่อยู่ในระระเริ่มแรก หรือระยะก่อนเป็นมะเร็ง ปัญหาสำคัญคือคนไทยร้อยละ 50 มักไปพบแพทย์ขณะที่โรคลุกลามแล้ว ซึ่งยากต่อการรักษษให้หาย ผู้ป่วยมักเสียชีวิต รวมทั้งค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจำนวนมาก ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาประดู่ได้เหห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก โดยวิธี Pap smear เพราะเป็นวิธีที่ตรวจง่ายใช้เวลาไม่นาน และเสียค่าใช้จ่ายไม่มากเมื่อเทียบกับค่ารักษาพยาบาลกรณีที่มีการเจ็บป่วย จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น เพือ่ให้สตรีกลุ่ม 30-60 ปี มีความรู้ความเข้าใจและตระหนักถึงความสำคัญการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกจากการดำเนินงานคิดเป็นร้อยละ 20 ผ่านเกณฑ์ ในปี 2563 กลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 700 คน ต้องได้รับการตรวจผ่านร้อยละ 20 จำนวน 140 คน ผลจากการคัดกรอง พบมีการอักเสบ 22 ราย มีเชื้อรา 14 ราย ติดเชื้อแบคทีเรีย 6 ราย ในรายที่มีการอักเสบและติดเชื้อรา เชื้อแบคทีเรีย ได้ให้ยาตามแพทย์สั่ง ส่วนรายที่มีการอักเสบได้นัดตรวจซ้ำอีก 6 เดือนหลังได้รับยา การคัดกรองมะเร็งเต้านมไม่พบในรายที่ผิดปกติ ในปี 2564 มีกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 715 คนต้องได้รับการคัดกรอง ร้อยละ 20 คิดเป็น 143 คน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้สตรี อายุ 30 ถึง 60 ปี มีความรู้ ความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับพยาธิสภาพของโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
    ตัวชี้วัด : สตรี อายุ 30 ถึง 60 ปี มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับพยาธิสภาพของโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม เพิ่มมากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายเกิดความตระหนัก และเห็นความสำคัญของการรับบริการตรวจมะเร็งปากมดลูกและตรวจมะเร็งเต้านม
    ตัวชี้วัด : สตรีกลุ่มเป้าหมายเกิดความตระหนัก และเห็นความสำคัญของการรับบริการตรวจมะเร็งปากมดลูกและตรวจมะเร็งเต้านม เพิ่มมากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. สตรีอายุ 30 ถึง 60 ปี ได้รับการตรวจมะเร็จปากมดลูกไม่น้อยกว่า ร้อยละ 20
    ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30 ถึง 60 ปี ได้รับการตรวจมะเร็จปากมดลูกไม่น้อยกว่า ร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่พบความผิดปกติได้รับการส่งต่อและรักษาที่ถูกต้องเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่พบความผิดปกติได้รับการส่งต่อและรักษาที่ถูกต้องเหมาะสม เพิ่มมากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม

    1. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้าอบรมและที่มารับการตรวจ จำนวน 143 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 7,150 บาท

    2. ค่าอาหารกลางวันแก่ผู้เข้าอบรมและที่มารับการตรวจ จำนวน 143 คน วันละ 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 7,150บาท

    3. ค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน 3,000 บาท

    4. ค่าจัดทำไวนิลจำนวน 1*4 เมตร เมตรละ 200 บาทจำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 800 บาท

    งบประมาณ 18,100.00 บาท
  • 2. ตรวจมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
    รายละเอียด

    จัดคลินิกให้บริการตรวจมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม

    1. ค่าอาหารว่าพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 143 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 7,150บาท

    2. ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 143 คน วันละ 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน7,150บาท

    งบประมาณ 14,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาประดู่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,400.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สตรีกลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
  2. สตรีวัยเจริญพันธ์อายุ 30 ถึง 60 ปี ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี Pap smear ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20
  3. สตรีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ที่พบมีความผิดปกติได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษา ที่ถูกต้องเหมาะสมร้อยละ 100
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................