แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
คณะกรรมการกองทุนฯ
หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) ตามที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้ออกคำสั่ง ที่ ๓๔๘/๒๕๖๑ เรื่องแต่งตั้งคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ลงวันที่ 01 ตุลาคม 2561 เพื่อดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลปุโละปุโย ให้เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเรื่องการกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.๒๕๕๗ ลงวันที่ ๑๙ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๗ ประกอบกับปัจจุบัน สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้แจ้งแนวทางให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเรื่อง การกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ (ฉบับที่ ๒) พ.ศ.๒๕๕๙ นั้น ดังนั้นเพื่อให้การดำเนินงานของกองทุนฯ เป็นไปตามอำนาจหน้าที่และเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ และเพื่อให้คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลปุโละปุโย ได้ปฏิบัติงานพิจารณา อนุมัติแผนงาน/โครงการ ได้ถูกต้องตามอำนาจหน้าที่ จึงมีความจำเป็นที่จะต้องจัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการปฏิบัติงานของคณะกรรมการกองทุนฯ ให้เป็นไปตามประกาศฯ ที่กำหนดไว้
-
1. เพื่อให้คณะกรรมการกองทุนฯ ได้อนุมัติแผนงานหรือโครงการ หรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ และตามประกาศฯ ที่กำหนดตัวชี้วัด : โครงการที่เสนอได้รับการพิจารณาอย่างน้อย ๘๐% -มีการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ เพื่อพิจารณาและติดตามงาน อย่างน้อย ๔ ครั้ง/ปีขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 16.00 เป้าหมาย 16.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 35.00
-
5. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯรายละเอียด
ค่าตอบแทนคณะกรรมการบริหารกองทุนจำนวน 4 ครั้งต่อปี x 20 คน x 400 บาท งบประมาณ 32,000 บาท ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการบริหารกองทุนจำนวน 4 ครั้งต่อปี x 10 คน x 300 บาท งบประมาณ 12,000 บาท ค่าตอบแทนคณะทำงานจำนวน 4 ครั้งต่อปี x 3 คน x 200 บาทงบประมาณ 2,400 บาท
งบประมาณ 46,400.00 บาท - 2. อาหารว่าง/รับรองการประชุมรายละเอียด
ค่าอาหารว่าง/ค่ารับรองการประชุม จำนวน 4 ครั้ง x 20 คน x 25 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 3. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ การใช้โปรแกรมในระบบสารสนเทศของกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลปุโละปุโย แก่หน่วยงานผู้เสนอโครงการ ประจำปีงบประมาณ 2564รายละเอียด
ค่าวิทยากร 1 คน x 7 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 3 เมตร เป็นเงิน 720 บาท ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 34 ชุด x 60 บาท เป็นเงิน 2,040 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ x 34 ชุด x 25 บาทเป็นเงิน1,700 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ จำนวน 34 ชุด x 130 บาทเป็นเงิน 4,420 บาท ค่าสถานที่ เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 15,080.00 บาท - 4. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพและแลกเปลี่ยนเรียนรู้การบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น ให้แก่คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ และคณะทำงาน กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปุโละปุโยรายละเอียด
- ค่าเช่ารถตู้ จำนวน 3 คันx 6,000 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 18,000 บาท
- ค่าอาหารพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 120 บาท เป็นเงิน 7,200
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2x3 เมตร เป็นเงิน 720 บาท
- ค่ากระเป๋าเอกสาร พร้อมวัสดุอุปกรณ์ จำนวน 30 ชุด x 85 บาท เป็นเงิน 2,550 บาท
งบประมาณ 28,470.00 บาท - 5. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ (เบี้ยเลี้ยงค่าเดินทาง, ค่าวัสดุอุปกรณ์สำนักงาน)รายละเอียด
ค่าใช้จ่ายอื่นๆ (ค่าเดินทางไปราชการ, ค่าวัสดุอุปกรณ์สำนักงาน) งบประมาณ 5,351 บาท
งบประมาณ 5,351.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลปุโละปุโย
รวมงบประมาณโครงการ 97,301.00 บาท
หมายเหตุ : -ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ - กิจกรรมหลักและกิจกรรมย่อยสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม
- แผนงานหรือโครงการหรือกิจกรรมที่ผ่านการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน และถูกต้องตามประกาศฯ ที่กำหนดไว้
- คณะกรรมการกองทุนฯ สามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้องตามประกาศฯ ที่กำหนดอย่างมีประสิทธิภาพ
- การปฏิบัติงานของกองทุนฯ เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................