แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. โรงเรียนมีวัสดุ อุปกรณ์ เครื่องมือ เพียงพอสำหรับการคัดกรองและป้องกันโรคโควิด 19 ในโรงเรียนบ้านทุ่งนาเคียนเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของโรงเรียนบ้านทุ่งนาเคียนมีวัสดุ อุปกรณ์ เครื่องมือ เพียงพอสำหรับการคัดกรองและป้องกันโรคโควิด 19ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษาปลอดภัยจากโรคโควิด 19ตัวชี้วัด : ร้อยละนักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษาปลอดภัยจากโควิด 19ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุมผู้เกี่ยวข้องวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ เครื่องมือ สำหรับการคัดกรองและป้องกันโรคโควิด 19รายละเอียด
- เครื่องวัดอุณหภูมิหน้าผากแบบตืดตั้งและฝ่ามือสำหรับคัดกรองหน้าประตูทางเข้าโรงเรียน จำนวน 1 เครื่องๆละ 2,500 บาท =2,500 บาท
- เครื่องกดเจลล้างมือแบบเหยียบ จำนวน 1 เครื่อง ๆละ 1,200 บาท
- เจลแอลกอฮอล์ล้างมือ ขนาด 1,000 ซีซี จำนวน20ขวดๆละ180บาทเป็นเงิน3,600บาท
- หน้ากากอนามัยสำหรับเด็ก จำนวน 10 กล่องๆละ160 บาท =1,600 บาท
- สบู่เหลวล้างมือนาด 5 ลิตร จำนวน 3 แกลอนๆละ 259 บาท = 777บาท
- น้ำยาทำความสะอาด 5 ลิตร จำนวน 3 แกลอนๆละ 500 บาท = 1,500 บาท
งบประมาณ 8,677.00 บาท - 3. การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการป้องกันโควิด 19 และการสร้างความเข้มแข็งของโรงเรียนบ้านทุ่งนาเคียนรายละเอียด
- กำหนดจุดคัดกรอง
- การเว้นระยะห่าง
- อ่างล้างมือหรือเจลแอลกอฮอล์ ตามจุดต่างๆ
- การทำความสะอาดพื้นผิวภาชนะหรืออุปกรณ์ที่สัมผัสร่วม เป็นต้น
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. การสื่อสารและประชาสัมพันธ์รายละเอียด
ป้ายประชาสัมพันธ์(โฟมบอร์ด) ขนาด กว้าง177ซม. ยาว 350ซม. จำนวน2 ป้าย เป็นเงิน 1,600บาท
งบประมาณ 1,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 มีนาคม 2564 ถึง 21 พฤษภาคม 2564
โรงเรียนบ้านทุ่งนาเคียน
รวมงบประมาณโครงการ 10,277.00 บาท
- มีวัสดุอุปกรณ์เพียงพอต่อการดำเนินงานคัดกรองป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโควิด 19 2.นักเรียน ครู บุคลากรทางการศึกษามีความปลอดภัยจากโรคโควิด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................