แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 นายมะยุรีเจะโซะ
2 นางณิชนันทน์ สาแล๊ะ
การที่เด็กจะมีพัฒนาการที่สมบูรณ์ แข็งแรง พื้นฐานส่วนหนึ่งมาจากการดูแลของมารดาขณะตั้งครรภ์ การมาฝากครรภ์เมื่อรู้ว่าท้อง รวมทั้งความพร้อมของการมีบุตร แต่สิ่งที่สำคัญที่มารดาควรได้รับการดูแลอย่างถูกต้อง และมีความรู้ ความเข้าใจ ของมารดาในเรื่องการเตรียมตัวก่อนตั้งครรภ์การดูแลขณะตั้งครรภ์ และการดูแลหลังคลอด จากรายงานสรุปผลการดำเนินงานในปีงบประมาณในรอบ ๓ ปีที่ผ่านมา ( ๒๕61,๒๕๖2 และ ๒๕๖3) พบว่ามีหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ก่อน ๑๒ สัปดาห์ ร้อยละ 87.99, 86.99 และ87.16 ตามลำดับ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครบ ๕ ครั้งตามเกณฑ์ ร้อยละ 79.50, 86.50 และ82.60 ตามลำดับหญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจาง ( HCT
-
1. 1. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจครรภ์เมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์ได้เร็วก่อนอายุครรภ์ครบ ๑๒ สัปดาห์ ร้อยละ ๗๕ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดและมีภาวะเสี่ยงใกล้คลอดน้อยกว่า ร้อยละ ๑oตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อให้ทารกแรกคลอดมีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ไม่เกิน ร้อยละ ๗ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4.เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์อายุ 19-35 ปีได้รับประทานยาโฟเลทเพื่อป้องกันความพิการของทารกในครรภ์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมติดตามการรับประทานยาโฟเลตในหญิงวัยเจริญพันธ์รายละเอียด
- ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมหญิงตั้งครรภ์/แม่คุณภาพ จำนวน 2 ครั้งรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน คนละ ๒๕ บาท จำนวน ๒ ครั้ง เป็นเงิน 1,000 บาท
- ไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.มx2ม.x5แผ่น แผ่นละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 3,500.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมจัดหาอาหารที่มีประโยชน์ต่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดรายละเอียด
- ค่านมสดสเตอร์รีไลน์ จำนวน 10 คนๆละ 90 กระป๋องๆละ12 บาท เป็นเงิน 10,800 บาท
งบประมาณ 10,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกวาลอซีรา
รวมงบประมาณโครงการ 14,300.00 บาท
- หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจครรภ์เมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์ได้เร็วก่อนอายุครรภ์ครบ๑๒ สัปดาห์ ร้อยละ ๗๕ 2.หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดและมีภาวะเสี่ยงใกล้คลอดน้อยกว่า ร้อยละ ๑o 3.ทารกแรกคลอดมีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ไม่เกิน ร้อยละ ๗ 4.หญิงวัยเจริญพันธ์อายุ 19-35 ปีได้รับประทานยาโฟเลทเพื่อป้องกันความพิการของทารกในครรภ์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................