แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑.นายปรีดี เพ็งเจ
๒.นายเกษม เหร็มล่า
๓.นายอุดม กุ้งหรัด
๔.นายสักรียา หวังแอ
๕.นางสาวรัตติยา หัดขะเจ
-
1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ในการป้องกันตนเองจากสารเสพติดเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : นักเรียนมีความรู้ในการป้องกันตนเองจากสารเสพติดเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 75.00
-
2. เพื่อลดจำนวนของนักเรียนที่มีอัตราความเสี่ยงในการติดสารเสพติดตัวชี้วัด : จำนวนของนักเรียนที่มีอัตราความเสี่ยงในการติดสารเสพติดลดลงขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 30.00
-
3. เพิ่มจำนวนนักเรียนแกนนำเฝ้าระวังปัญหายาเสพติดในโรงเรียนตัวชี้วัด : มีทีมนักเรียนแกนนำ ในการรณรงค์ต่อต้านสารเสพติดภายในโรงเรียนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. โรงเรียนประกาศนโยบายการป้องกันแก้ไขปัญหายาเสพติดรายละเอียด
โรงเรียนประกาศนโยบายการป้องกันแก้ไขปัญหายาเสพติดร่วมกับบุคลากรในโรงเรียน กรรมการสถานศึกษาและผู้ปกครองนักเรียน ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินโครงการรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. ประชาสัมพันธ์รับสมัครนักเรียนแกนนำเฝ้าระวังป้องกันปัญหายาเสพติดในโรงเรียนรายละเอียด
รับสมัครนักเรียนแกนนำจิตอาสาเฝ้าระวังป้องกันปัญหายาเสพติดในโรงเรียน
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. อบรมพัฒนาศักยภาพนักเรียนแกนนำในการเฝ้าระวัง ป้องกันปัญหายาเสพติดในโรงเรียนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน625 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 4 ชั่วโมง เป็นเงิน 2400 บาท
- ค่าป้ายไวนิล 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าเอกสาร อุปกรณ์ประกอบการอบรม เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 4,025.00 บาท - 5. อบรมให้ความรู้นักเรียนกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 50 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1250บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 4 ชั่วโมง เป็นเงิน 2400 บาท
- ค่าป้ายไวนิล 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าเอกสาร อุปกรณ์ประกอบการอบรม เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 4,650.00 บาท - 6. สรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
สรุปผลการดำเนินงานและรวบรวมข้อมูลผลการดำเนินโครงการ พร้อมเขียนรายงานสรุปเล่มโครงการ
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาทงบประมาณ 250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2565
โรงเรียนบ้านป่าระไมวิทยา
รวมงบประมาณโครงการ 8,925.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
นักเรียนมีความรู้ในการป้องกันตนเองจากสารเสพติดเพิ่มขึ้น จำนวนของนักเรียนที่มีอัตราความเสี่ยงในการติดสารเสพติดลดลง มีทีมนักเรียนแกนนำ ในการรณรงค์ต่อต้านสารเสพติดภายในโรงเรียน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................