แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้สามารถตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองตัวชี้วัด : ๑.กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมทุกราย 2.กลุ่มเป้าหมายมารับบริการตรวจคัดกรองเต้านมด้วยตนเองและได้รับการตรวจคัดกรองเพิ่มขึ้น 3.กลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมได้รับการรักษาและส่งต่อทุกราย 4.กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทุกคนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายเห็นความสำคัญในการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อค้นหาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกให้ได้รับการดูแล รักษา ส่งต่อ ที่ถูกต้องเหมาะสมตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อค้นหาผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกโดยวิธีคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการส่งเสริมสุขภาพสตรีในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมรายละเอียด
ชนิดกิจกรรม งบประมาณระบุวัน/ช่วงเวลา ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1x3 เมตร = 750 บ. (1.)ทำแบบประเมินก่อนและหลังให้ความรู้แก่ผู้เข้าอบรม
(1.1) กิจกรรมย่อย กิจกรรมจัดเป็นจำนวน 2 วัน ครั้งละ 29 คน ตามมาตรการป้องกันโรคโควิด19 แจกแบบทดสอบความรู้ก่อนการให้ความรู้แก่ผู้เข้าร่วมอบรม วันที่ 19 - 20 /05/2564 08.30 – 09.00 น. (1.2) กิจกรรมย่อย เจ้าหน้าที่ให้ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านมแก่ผู้เข้าร่วมอบรม
วันที่ 19 - 20/05/2564 09.00 – 10.30 น. (1.3) พักรับประทานอาหารว่าง ค่าอาหารว่าง 25 บ. X 58 คน =1,450 บ. 10.30 น.- 10.40 น. (1.4) กิจกรรมย่อย แจกแบบทดสอบความรู้หลังการให้ความรู้แก่ผู้เข้าร่วมอบรม 11.00 น. – 12.00 น. (1.5) พักรับประทานอาหารกลางวัน ค่าอาหารกลางวัน 50 บ. x 58 คน = 2,900 บ. 12.00 น.- 13.00 น.(2.) เข้าฐานทำกิจกรรมฝึกตรวจเต้านมด้วยตนเองโดยมีเจ้าที่ค่อยให้ความรู้และคำแนะนำประจำฐาน 13.00 น. – 14.00 น. (2.1) พักรับประทานอาหารว่าง 25บ. x 58 คน = 1450 บ.14.00 - 14.30น. (2.2)เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยเจ้าหน้าที่ 14.30 - 16.00 น.
งบประมาณ 6,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลร่มเกล้าพยาบาล
รวมงบประมาณโครงการ 6,550.00 บาท
๑.กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมทุกราย 2.กลุ่มเป้าหมายมารับบริการตรวจคัดกรองเต้านมด้วยตนเองและได้รับการตรวจคัดกรองเพิ่มขึ้น 3.กลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมได้รับการรักษาและส่งต่อทุกราย 4.กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทุกคน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................