กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เด็กเล็กปลอดภัย สุขภาพอนามัยดี มีพัฒนาการสมวัย ศพด.บ้านนาทอน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลนาทอน/ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนาทอน
กลุ่มคน
นางสุกัลยาสอเหลบ*0640532031
นางนิตยาหีมปอง
นางสาวสุไลยาชายเกตุ
นางสาวนัยนามานะกล้า
นางสาวศิวัชญาจิโส๊ะ
นางสาวสุกัญญาเกาะกลาง
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพและความปลอดภัยในเด็กปฐมวัยมีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามวัยของเด็กปฐมวัยหรือช่วงวัยตั้งแต่แรกเกิดจนถึง ๕ ขวบบริบูรณ์เป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดในชีวิต เด็กที่มีร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์ มักเคลื่อนไหวคล่องแคล่ว สามารถช่วยเหลือตนเองได้ มีอารมณ์แจ่มใส รู้จักควบคุมอารมณ์ เข้ากับผู้อื่นได้ดี และมีความสนใจเรียนรู้สิ่งรอบตัว ในทางตรงกันข้ามเด็กที่มีสุขภาพไม่ดี มักประสบปัญหาด้านการเจริญเติบโตของร่างกายล่าช้า หรือหยุดชะงักชั่วขณะ อารมณ์หงุดหงิดง่าย มีอาการเศร้าซึม ปรับตัวเข้ากับผู้อื่นได้ยาก และขาดสมาธิในการเรียนรู้สิ่ง ทำให้ไม่สามารถพัฒนาศักยภาพได้เต็มที่ ในปัจจุบันท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสเศรษฐกิจ สังคม การเมือง ทำให้สมาชิกครอบครัวในชุมชน มุ่งเน้นที่จะทำมาหากินเลี้ยงปากท้อง พ่อแม่วัยทำงานจำนวนมากต้องไปทำงานต่างถิ่นฐาน เด็กๆ ต้องอยู่กับผู้สูงอายุ และยังมีพ่อแม่วัยใส ขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการเลี้ยงดูและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยที่ถูกต้องเหมาะสมตามวัย ปล่อยประละเลยขาดการเอาใจใส่ ปล่อยให้เด็กอยู่กับโทรศัพท์มือถือเพื่อไม่ให้เด็กรบกวน จนเกิดเป็นปัญหากับเด็ก ดังนั้น พ่อแม่ ผู้ปกครอง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก และชุมชนจึงมีส่วนสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาเด็กปฐมวัยให้มีพัฒนาการทุกด้านเหมาะสมตามวัย ซึ่งจะเป็นรากฐานไปสู่ชีวิตที่มั่นคง และห่างไกลจากโรคภัยไข้เจ็บ รวมถึงอันตรายรูปแบบต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กได้ หากเด็กในวัยนี้ได้รับการเลี้ยงดูที่เหมาะสม มีการตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐาน และมีการส่งเสริมพัฒนาการที่ดีในแต่ละด้าน ก็จะทำให้เด็กนั้นเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพในอนาคต
จากการดำเนินงานของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนาทอนในปัจจุบันนี้มีเด็กปฐมวัย ทั้งหมด 86 คน พบว่ามีเด็กที่สงสัยว่าพัฒนาการล่าช้า ร้อยละ 2.33 สงสัยว่ามีสมาธิสั้น ร้อยละ11.63จากการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการเด็ก ตามมาตรฐานศูนย์เด็กเล็กคุณภาพ กระทรวงสาธารณสุขกำหนด คือเด็กต้องมีส่วนสูงดีและสมส่วนไม่น้อยกว่า ร้อยละ 70 พบว่าเด็กมีส่วนสูงดีและสมส่วน ร้อยละ 65.12 ซึ่งน้อยกว่าเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด และพบว่า ร้อยละ 56.98 เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีฟันน้ำนมผุ ร้อยละ 11.63 ที่ป่วยเป็นโรคหวัดบ่อยๆดังนั้นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนาทอน จึงได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการส่งเสริมพัฒนาการ เด็ก การดูแล เฝ้าระวัง ส่งเสริมสุขภาพอนามัยและความปลอดภัยของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จึงได้จัดทำโครงการ''เด็กเล็กปลอดภัย สุขภาพอนามัยดี มีพัฒนาสมวัย ประจำปี 2564”ขึ้น เพื่อให้ผู้ปกครองเด็ก ครูผู้ดูแลเด็ก เด็กและผู้ประกอบอาหาร มีความรู้และตระหนักถึงความสำคัญของการดูแลและส่งเสริมสุขภาพอนามัย และความปลอดภัยของเด็ก เพื่อให้ผู้ปกครองเด็ก และครูผู้ดูแลเด็ก ได้ดำเนินการควบคุม ดูแล เฝ้าระวังป้องกันโรคต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ปกครองเด็กให้ได้มีความรู้ ความเข้าใจในการกระตุ้น และส่งเสริมพัฒนาการเด็กโดยใช้สื่อที่เหมาะตามวัย และเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีพัฒนาการด้านร่างกาย อารมณ์ จิตใจ สังคมและสติปัญญาเหมาะสมตามวัย
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองเด็กมีความรู้ความเข้าใจในการกระตุ้น และส่งเสริมพัฒนาการเด็กโดยใช้สื่อที่เหมาะตามวัย 2.เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กทุกคนมีพัฒนาการเหมาะสมตามวัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ปกครองเด็กมีความรู้ความเข้าใจในการดูแล เฝ้าระวัง การป้องกันโรคต่าง ๆ และส่งเสริมด้านสุขภาพอนามัยของเด็กปฐมวัย
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองเด็ก ที่มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแล เฝ้าระวัง และส่งเสริมด้านสุขภาพอนามัยของเด็กปฐมวัย 2.ร้อยละ 75 ของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก มีภาวะโภชนาการที่เหมาะสมตามวัย 3.ร้อยละ 65 ของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีสุขภาพปากที่ดี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมให้เด็กมีสุขนิสัยที่ดีและมีทักษะในการดูแลตนเองที่เหมาะสมกับวัย
    ตัวชี้วัด : 1.เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีสุขนิสัยที่ดีและมีทักษะในการดูแลตนเองที่เหมาะสมกับวัยทุกคน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมชี้แจงสร้างความเข้าใจ
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะกรรมการบริหารศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ครูผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครองเด็กและผู้เกี่ยวข้องเพื่อชี้แจงโครงการ
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 90 คน ๆละ 20 บาท= 1,800 บาท -ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.20 เมตร X 2.40 เมตร จำนวน 1 ป้าย =500 บาท

    งบประมาณ 2,300.00 บาท
  • 2. กิจกรรมส่งเสริมพัฒนาการและคัดกรองเด็กปฐมวัยด้วยเครื่องมือ DSPM
    รายละเอียด

    จัดทำคู่มือเฝ้าระวัง คัดกรองและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) งบประมาณ
    -ค่าวัสดุในการจัดทำคู่มือเฝ้าระวัง คัดกรองและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM)
    กระดาษA4จำนวน 1 ลัง ๆละ 700 บาท=700 บาท กระดาษอิงค์เจท จำนวน 4 ห่อ ๆละ 155 บาท = 620 บาท หมึกปริ้นจำนวน 12 ขวด ๆละ 200 บาท= 2,400 บาท

    งบประมาณ 3,720.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการสำหรับผู้ปกครอง เรื่อง การส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย โดยใช้นิทานและสื่อสร้างสรรค์
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง เรื่องการส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย 2-5 ปี โดยใช้นิทานและสื่อสร้างสรรค์
    งบประมาณ -ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน ๆละ 6 ชม.ๆละ 600 บ. = 3,600 บาท.
    -ค่าอาหารว่างอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่มสำหรับผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็ก และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 85 คนๆละ 60 บาท =5,100 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็ก และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 85 คนๆละ2 มื้อ ๆละ 20 บาท = 3,400 บาท เป็นเงิน 12,100 บาท

    งบประมาณ 12,100.00 บาท
  • 4. กิจกรรมผลิตสื่อสร้างสรรค์สำหรับเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด

    ครูร่วมกันผลิตสื่อสร้างสรรค์ เพื่อใช้ในการกระตุ้นและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยในกิจกรรมการสอนเสริม งบประมาณ -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการผลิตสื่อส่งเสริมพัฒนาการเด็ก= 4,000 บาท

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมหนูน้อยรักการอ่าน
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมส่งเสริมการอ่าน โดยครูอ่านหนังสือนิทานให้เด็กฟังทุกวัน และจัดมุมหนังสือในห้องเรียน ให้เด็กนำหนังสือนิทานกลับไปบ้าน เพื่อให้พ่อแม่ ผู้ปกครองได้อ่านให้เด็กฟังในช่วงเวลาว่าง โดยการสับเปลี่ยนหนังสือนิทานสัปดาห์ละครั้ง งบประมาณ -ค่าหนังสือนิทาน  จำนวน 86 เล่ม ๆละ 70 บาท            =6,020 บาท

    งบประมาณ 6,020.00 บาท
  • 6. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง อาหารปลอดภัยและโภชนาการสำหรับเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด
    • จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองครูผู้ดูแลเด็ก และผู้ประกอบการอาหารกลางวัน เรื่อง อาหารปลอดภัยและโภชนาการสำหรับเด็กปฐมวัย และสาธิตการประกอบอาหารที่เหมาะสมกับเด็กปฐมวัย งบประมาณ -ค่าวิทยากรจำนวน 1 คน ๆละ 3 ชม. ๆละ 300 บาท = 900 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 85 คน ๆละ 20 บาท =1,700 บาท -ค่าวัตถุดิบในการสาธิตการประกอบอาหารสำหรับเด็กปฐมวัย =2,380 บาท
    งบประมาณ 4,980.00 บาท
  • 7. กิจกรรมหนูน้อยสุขนิสัยดี
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมเสริมสร้างสุขลักษณะนิสัยที่ดี ในการดูแลความสะอาดของร่างกาย ให้แก่เด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการสาธิตการเสริมสร้างสุขลักษณะนิสัยที่ดีในการดูแลความสะอาดของร่างกาย

    ผ้าขนหนูจำนวน 86 ผืนๆละ 30 บาท =2,580 บาท กระดาษชำระชนิดแผ่น จำนวน 50 ห่อๆละ 35 บาท =1,750 บาท

    งบประมาณ 4,330.00 บาท
  • 8. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การดูแลสุขภาพในช่องปากของเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้แก่ผู้ปกครองครูผู้ดูแลเด็กเรื่อง การดูแลสุขภาพในช่องปากของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและสาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธี
    งบประมาณ -ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน3 ชม.ๆละ 300 บาท= 900 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ ผู้ปกครองครู/ผู้ดูแลเด็ก เด็ก และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 171 คน ๆละ 20 บาท =3,420 บาท.
    -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการสาธิตในการดูแลสุขภาพในช่องปากของเด็ก แปรงสีฟันพร้อมยาสีฟัน จำนวน 86 ชุด ๆละ 40 บาท =3,440 บาท ที่เก็บแปรงสีฟัน ชนิดมีฝาปิดจำนวน 86 อัน ๆละ 45 บาท =3,870 บาท

    งบประมาณ 11,630.00 บาท
  • 9. กิจกรรมสรุปผลการดำเนินตามโครงการ
    รายละเอียด

    คณะทำงานประชุมสรุปผลการดำเนินงานและรวบรวมเอกสารจัดทำแบบรายงานสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการเด็กเล็กปลอดภัย สุขภาพอนามัยดี มีพัฒนาการสมวัย ประจำปี 2564  เป็นรูปเล่มเพื่อเสนอต่อคณะกรรมกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นองค์การบริหารส่วนตำบลนาทอน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนาทอน หมู่ที่ 1 ต.นาทอน อ.ทุ่งหว้า จ.สตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 49,080.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ทำให้ผู้ปกครองเด็กได้มีความรู้ ความเข้าใจในการกระตุ้น และส่งเสริมพัฒนาการเด็กโดยใช้สื่อที่เหมาะตามวัย และเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีพัฒนาการด้านร่างกาย อารมณ์ จิตใจ สังคมและสติปัญญาเหมาะสมตามวัย 2.ทำให้ผู้ปกครองเด็กได้มีความรู้ความเข้าใจในการดูแล เฝ้าระวัง ส่งเสริมด้านสุขภาพอนามัยของเด็กปฐมวัย
3.ทำให้เด็กมีสุขนิสัยที่ดีและมีทักษะในการดูแลตนเองที่เหมาะสมกับวัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 49,080.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................