กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

จากการดำเนินงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็กแรกเกิดถึง 5 ปี พบว่า ผลการดำเนินงานในภาพรวมของตำบลตุยง 8 หมู่บ้าน ปีงบประมาณ 2562-2563 พบว่า ผลของความครอบคลุมการได้รับวัคซีนเป็นรายไตรมาสในภาพรวม กลุ่มเด็กอายุครบ 1 ปีได้แก่ วัคซีน BCG ร้อยละ 97.48,93.75HBV1 ร้อยละ 97.48,93.75, DTB-HB3OPV3 ร้อยละ 69.75, 65.63 และ MMR1 73.95,66.41 , IPV1 ร้อยละ 76.47,71.09 เด็กอายุครบ 2 ปี ได้รับวัคซีน DTP4 , OPV4 ร้อยละ 50.39,56.35และJE1 60.47,59.52, เด็กอายุครบ 3 ปี ได้รับวัคซีน JE2 ร้อยละ 58.02,49.32 , MMR2 ร้อยละ 58.02,57.53และเด็กอายุครบ 5 ปี ได้รับวัคซีน DTP5 , OPV5 ร้อยละ 41.88,34.25ตามลำดับ (ข้อมูลจาก HDC จากจังหวัดเดือนตุลาคม 2562 , พฤศจิกายน 2563) จากรายงานดังกล่าวแสดงให้เห็นว่า เด็กแรกเกิดถึง 5 ปี ได้รับวัคซีนป้องกันโรคไม่ครบถ้วนตามเกณฑ์ในแต่ละช่วงอายุหรือบางรายไม่ได้รับวัคซีน ทำให้มีโอกาสเกิดโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนขึ้น ได้แก่ โรคหัด , โรคคอตีบ และโรคไอกรน เป็นต้น จากสถานการณ์โรคหัดในเขต อบต.ตุยง ช่วงระหว่างเดือนกันยายนถึงตุลาคม 2562, 2563 พบว่า เด็กในกลุ่มอายุต่ำกว่า 12 ปี เกิดโรคหัด จำนวน 14 ราย และ 0 ราย จากการไม่ได้รับวัคซีนหรือบางรายได้รับวัคซีนไม่ครบ และเข้ารับการรักษานอนในโรงพยาบาล ระยะเวลา 4-8 วัน เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หูชั้นกลางอักเสบ และภาวะปอดบวมรุนแรง เป็นต้น ผู้ปกครองจำเป็นต้องดูแลบุตรอย่างต่อเนื่องและป้องกันตนเองเพื่อไม่ให้ได้รับการติดต่อโรคหัดจากลูกโดยการใส่ผ้าปิดจมูก และรับบริการฉีดวัคซีนหัด คางทูม หัดเยอรมัน ในกลุ่มผู้สัมผัสทุกคนในครอบครัวที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ณ โรงพยาบาลใกล้บ้าน
จากการวิเคราะห์และสอบถามข้อมูลจากผู้ปกครองในชุมชน พบว่า สาเหตุการได้รับวัคซีนในเด็กไม่ครบตามเกณฑ์หรือไม่ได้รับ มีหลายสาเหตุด้วยกัน ได้แก่ กลัวบุตรมีไข้ทำให้ผู้ปกครองต้องหยุดงานและขาดรายได้ , ผู้ปกครองขาดความตระหนักในการพาบุตรมารับบริการวัคซีน ณ สถานบริการสาธารณสุข , ผู้ปกครองไปประกอบอาชีพชายแดนมาเลเซียหรือต่างจังหวัด ทำให้เด็กขาดนัดการได้รับวัคซีนหรือไม่ได้ฉีด เด็กอาศัยอยู่กับญาติผู้ใหญ่ที่ไม่สามารถมารับบริการได้ ความเชื่อและทัศนคติที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับวัคซีน ทำให้ไม่พาบุตรหลานมาฉีด จากปัญหาดังกล่าวส่งผลกระทบในระยะยาวต่อกลุ่มเป้าหมายเด็กในชุมชนตำบลตุยง ดังนั้นคณะทำงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคของตำบลตุยงโดยโรงพยาบาลหนองจิก ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญในการดูแลสุขภาพของเด็กแรกเกิดถึง 5 ปี และลดอัตราป่วยการเกิดโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ได้แก่ โรคหัด และโรคคอตีบ รวมทั้งพัฒนาระบบงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคโดยอาศัยเครือข่ายในชุมชน ติดตามเด็กที่ฉีดวัคซีนไม่ครบหรือไม่ได้รับวัคซีน เพื่อให้ได้วัคซีนครบตามเกณฑ์ช่วงอายุต่อไป