แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายนิรัดร์ ชุมคง
2. นางนัชชา ง๊ะสมัน
3. นายฟาตีม่ะ นิมิตรถวิล
4. นายพิศาล สาออละ
5. นางสาวสุมัยย๊ะ กุกามา
หลักการและเหตุผล ในปัจจุบันปัญหายาเสพติดเป็นปัญหาหลักในชุมชนบ้านปากบารา และส่งผลให้บ้านปากบารามีเยาวชนเข้าไปมีส่วนเกี่ยวข้องกับยาเสพติดเพิ่มมากขึ้น ไม่ว่าทั้งด้านการเสพ หรือขาย ทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ภายในครอบครัว ไม่ว่าจะเป็นการทะเลาะวิวาท การทำร้ายร่างกาย รวมไปถึงการลักขโมย ซึ่งปัญหาดังกล่าวทำให้เป็นอุปสรรคในการพัฒนาหมู่บ้าน และที่สำคัญส่งผลกระทบต่ออนาคตของเยาวชนที่ลงผิด ไม่ได้เรียนหนังสือ ไม่เกิดการทำงาน เกิดการมั่วสุมยาเสพติด ทางแกนนำในชุมชนได้เล็งเห็นถึงความสำคัญในการแก้ไข และป้องกันปัญหา จึงเสนอโครงการเพื่อแก้ไขปัญหายาเสพติดของเยาวชนในหมู่บ้าน อีกทั้งยังสนับสนุนกิจกรรมของเยาวชนในพื้นที่ตามความสนใจ เพื่อผลักดันความสมารถของเยาวชนให้แสดงออกสู่สาธารณะชน นอกจากนั้นยังต้องขอความร่วมมือจากคนในชุมชนทุกช่วงวัยในการสอดส่องดูแลลูกหลานของตัวท่านเอง รวมไปถึงเยาวชนคนอื่นๆ ในหมู่บ้าน เพื่อป้องกันการเข้าสู่วงจรยาเสพติดอย่างทันท่วงที
-
1. เพื่อลดสารเสพติดในเยาวชนบ้านปากบาราตัวชี้วัด : จำนวนร้อยละเยาวชนบ้านปากบาราที่ติดสารเสพติดมีไม่เกิน 20ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อสนับสนุนกิจกรรมของเยาวชน และแสดงความสมารถออกสู่สาธารณะชนตัวชี้วัด : สนับสนุนกิจกรรมของเยาวชน เพื่อแสดงความสมารถออกสู่สาธารณะชนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมจัดตั้งคณะทำงานของโครงการ จำนวน 20 คน 1 ครั้งรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย 1.ผู้นำชุมชน จำนวน 3 คน (ผญ., ผช.ผญ) 2.คณะกรรมการหมู่บ้าน จำนวน 7 คน 3.อสม. จำนวน 10 คน รายละเอียดกิจกรรม
ชี้แจงทำความเข้าใจโครงการ ร่วมถึงการแบ่งบทบาทหน้าที่
วางแผนและออกแบบโครงการ
เตรียมความพร้อมการประชาสัมพันธ์โครงการ ให้แก่คนในชุมชนรับทราบ
สำรวจเยาวชนที่มีความเสี่ยงติดสารเสพติด และรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ
ค่าอาหารว่าง 20 คน X 2 มื้อ X 35 บาท รวมเป็นเงิน 1,400 บาท
อาหารเที่ยง 20 คน X 1 มื้อ X 100 บาท รวมเป็นเงิน 2,000 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,000 บาท
งบประมาณ 4,400.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้แก่เยาวชนกลุ่มเสี่ยงติดสารเสพติดรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย 1.ผู้นำชุมชน จำนวน 3 คน (ผญ., ผช.ผญ) 2.คณะกรรมการหมู่บ้าน จำนวน 7 คน 3.อสม. จำนวน 10 คน 4.เด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 60 คน 5.กลุ่มคนวัยทำงาน จำนวน 20 คน
อบรมให้ความรู้แก่เยาวชนกลุ่มเสี่ยงติดสารเสพติด จำนวน 1 วัน
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน X 100 บาท X 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 6,000 บาท
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน X 100 บาท X 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 4,000 บาท
ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน X 35 บาท X 2 มื้อ รวมเป็นเงิน 4,200 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน X 35 บาท X 2 มื้อ รวมเป็นเงิน 2,800 บาท
ค่าป้ายไวนิลโครงการ 800 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม จำนวน 60 คน X 100 บาท รวมเป็นเงิน 6,000 บาท
ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน X 600 บาท/ช.ม. X 3 ช.ม. รวมเป็นเงิน 3,600 บาท
ค่าเครื่องเสียง 2,000 บาท
ค่าสถานที่ 1,200 บาทางไกลยาเสพติด
งบประมาณ 30,600.00 บาท - 3. ลานกีฬาเยาวชนคนรุ่นใหม่ รณรงค์ต้านภัยยาเสพติดรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย 1.ผู้นำชุมชน จำนวน 3 คน (ผญ., ผช.ผญ) 2.คณะกรรมการหมู่บ้าน จำนวน 7 คน 3.อสม. จำนวน 10 คน 4.เด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 60 คน 5.กลุ่มคนวัยทำงาน จำนวน 20 คน
รายละเอียดกิจกรรม
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องกีฬา จำนวน 2 วัน
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน X 100 บาท X 2 มื้อ รวมเป็นเงิน 12,000 บาท
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน X 100 บาท X 2 มื้อ รวมเป็นเงิน 8,000 บาท
ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน X 35 บาท X 4 มื้อ รวมเป็นเงิน 8,400 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน X 35 บาท X 4 มื้อ รวมเป็นเงิน 5,600 บาท
ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน X 600 บาท/ช.ม. X 3 ช.ม. X 2 วัน รวมเป็นเงิน 7,200 บาท
ค่าอุปกรณ์กีฬา
ลูกฟุตบอล จำนวน 5 ลูก X 300 บาท รวมเป็นเงิน 1,500 บาท
ลูกตระก้อ จำนวน 5 ลูก X 200 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท
ลูกเปตอง จำนวน 2 ชุด X 3,500 บาท รวมเป็นเงิน 7,000 บาท
ค่าเครื่องเสียง 2,000 บาท
ค่าสถานที่ 1,200 บาท
งบประมาณ 53,900.00 บาท - 4. ส่งเสริมศิลปะ วัฒนธรรม และภูมิปัญญาภายในชุมชนรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย 1.ผู้นำชุมชน จำนวน 3 คน (ผญ., ผช.ผญ) 2.คณะกรรมการหมู่บ้าน จำนวน 7 คน 3.อสม. จำนวน 10 คน 4.เด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 60 คน 5.กลุ่มคนวัยทำงาน จำนวน 20 คน
รายละเอียดกิจกรรม
กิจกรรมอ่านอัลนาชีร กิจกรรมตัมมัรอัลกุรอ่าน (ดอกไม้ไข่) และกิจกรรมอื่นๆ ที่มีอยู่ภายในชุมชน เพื่อสืบสาน และอนุรักษ์วัฒนธรรม และภูมิปัญญาของชุมชน
ค่าวิทยากร จำนวน 3 ครั้ง X 500 บาท/ช.ม. X 3 ช.ม. รวมเป็นเงิน 4,500 บาท
ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน X 35 บาท X 3 ครั้ง รวมเป็นเงิน 6,300 บาท
ค่าเครื่องเสียง 2,000 บาท
ค่าสถานที่ 1,200 บาท
งบประมาณ 14,000.00 บาท - 5. ติดตามและประเมินผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย 1.ผู้นำชุมชน จำนวน 3 คน (ผญ., ผช.ผญ) 2.คณะกรรมการหมู่บ้าน จำนวน 7 คน 3.อสม. จำนวน 10 คนรายละเอียดกิจกรรม ประชุมคณะทำงาน เพื่อสรุปผลการดำเนินโครงการ
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน X 100 บาท X 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 2,000 บาท
ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน X 35 บาท X 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 700 บาท
ค่าเอกสารเข้าเล่มโครงการ 1,000 บาท
งบประมาณ 3,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 1 มีนาคม 2565
บ้านปากบารา หมู่ที่ 2 ตำบลปากน้ำ อำเภอละงู จังหวัดสตูล
รวมงบประมาณโครงการ 106,600.00 บาท
- เยาวชนชายบ้านปากบาราที่มีอายุ 13-18 ปี มีแนวโน้มติดสารเสพติดลดจำนวนลงเรื่อยๆ
- พื้นในหมู่บ้านปากบารามีแหล่งมั่งสุมสารเสพติดที่มีแนวโน้มลดลงจนเป็นที่น่าพอใจ
- บ้านปากบารามีแนวทางในการป้องกัน และแก้ไขปัญหาด้านยาเสพติดได้ดียิ่งขึ้น และอย่างทันท่วงที
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................