โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสะบ้า
เรียน นายก อบต.โคกสะบ้า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสะบ้า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนสุขภาพตำบลองค์การบริหารส่วนตำบลโคกสะบ้า จำนวน 87,000.00 บาท (แปดหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนสุขภาพตำบลองค์การบริหารส่วนตำบลโคกสะบ้า มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,250.00 บาท (สองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวจารุพรรณ ช่วยขำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 767,742.42 บาท (เจ็ดแสนหกหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยสี่สิบสองบาทสี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,250.00 บาท
จำนวนเงิน 2,250.00 บาท
ลงวันที่ 28 กันยายน 2564
จำนวนเงิน 2,250.00 บาท (สองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ