เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนใน ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.ควนถบ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพญาขัน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลพญาขัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพญาขัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนใน ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.ควนถบ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านควนถบ จำนวน 8,400.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านควนถบ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,400.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านควนถบ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 446,926.80 บาท (สี่แสนสี่หมื่นหกพันเก้าร้อยยี่สิบหกบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,400.00 บาท
จำนวนเงิน 8,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,400.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ