โครงการเฝ้าระวังป้องกันสตรีจากมะเร็งเต้านมและปากมดลูก ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลทุ่งลาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังป้องกันสตรีจากมะเร็งเต้านมและปากมดลูก ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งลาน จำนวน 43,700.00 บาท (สี่หมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งลาน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 43,700.00 บาท (สี่หมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลทุ่งลาน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 441,124.52 บาท (สี่แสนสี่หมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยยี่สิบสี่บาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 43,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 43,700.00 บาท
จำนวนเงิน 43,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 43,700.00 บาท (สี่หมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ