โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรัง รพ.สต.บ้านฉลุง ตำบลฉลุง อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ ๒๕๖๔
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรัง รพ.สต.บ้านฉลุง ตำบลฉลุง อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ ๒๕๖๔ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฉลุง จำนวน 27,086.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันแปดสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฉลุง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,086.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันแปดสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุง รพ.สต.ต.ฉลุง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,528,807.10 บาท (หนึ่งล้านห้าแสนสองหมื่นแปดพันแปดร้อยเจ็ดบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,086.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,086.00 บาท
จำนวนเงิน 27,086.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,086.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันแปดสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ